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在日常工作中,驾驶员常因服药后影响其正常反应,出现不同程度的困乏、疲倦、嗜睡和精神不倦、视物模糊、变色困难、平衡力下降、多尿等,都会影响人的反应能力,容易出现危险和人身事故。
药师要指导驾驶员了解这方面的知识,来确保驾驶员的用药安全。
1、可引起驾驶员嗜睡的药物
(1)抗感冒药:多采用复方制剂,组方有解热镇痛药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药,后两者能缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕和流泪等症状,但是服用后容易让人嗜睡。
(2)抗过敏药:可以拮抗致敏物组胺,同时又抑制大脑的中枢神经,引起镇静,服后表现为嗜睡、神志低沉,其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。服用抗过敏药治疗过敏性疾病后不宜驾车的主要原因是引起嗜睡。驾驶员患过敏时可选用的药物有地洛他定、氯雷他定、咪唑斯汀。
(4)镇静催眠药:所有的镇静催眠药对中枢神经均有抑制作用,会诱导睡眠。
质子泵抑制剂:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑服用后偶见有嗜睡、疲乏的反应。
2、可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物
(1)解热镇痛药双氯芬酸服用后会出现眩晕、腹痛、呕吐,发生率约为1%,极个别人会出现感觉或者视觉障碍、耳鸣。
(2)镇痛药右美沙芬、那可丁会引起嗜睡、眩晕;喷托维林在服用10分钟会出现眼花、头晕、全身麻木,并持续4-6小时。
(3)抗病毒药金刚烷胺会刺激大脑与精神有关的多巴胺受体,服用后精神错乱、眩晕、嗜睡、幻觉、视力模糊。
(4)降糖药会引起低血糖,出现心悸、眩晕和大汗的表现。
(5)周围血管扩张药氟桂利嗪常使人有嗜睡、抑郁感、四肢无力、倦怠或眩晕;抗血小板药双嘧达莫服后约25%的人出现眩晕、头痛。
3、可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物
(1)解热镇痛药布洛芬,有头昏、头痛,少数人出现视力降低辨色困难;吲哚美辛会使驾驶员出现耳鸣、色视、视力模糊。
(2)解除胃肠痉挛药东莨菪碱可致驾驶员瞳孔变大、视物不清。
(3)慎用抗心绞痛药硝酸甘油的原因是致使视力模糊。
4、可使驾驶员出现定向力障碍
(1)镇痛药哌替啶注射后偶尔会导致幻觉、定向力障碍。
(2)抑酸药西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁会减少胃酸分泌,可导致定向力障碍、幻觉。
5、可导致驾驶员多尿或多汗的药物
(1)抗高血压药复方利血平-氨苯蝶啶服用后使尿量增多。
(2)可致驾驶员排尿增多、视力改变出现口渴、头晕的是利尿药阿米洛利。
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