随着生活水平和医疗技术水平的提高，颅内动脉瘤逐渐被大家所认识。颅内动脉瘤有一个“瘤”字，它是肿瘤吗？其实，颅内动脉瘤不是我们通常意义上说的肿瘤，它只是颅内动脉血管壁上的膨出，是由外膜和中膜组成的薄壁，因形态像气球一样突出，有点类似肿瘤的样子，所以称之为颅内动脉瘤。
一般知识
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，占脑动脉瘤的70%～80%。
治疗措施
颅内动脉瘤的治疗方法有两种，分为外科开颅手术和介入血管内治疗。介入血管内治疗和外科开颅手术相比较，其相对危险性和创伤都更小，而治疗的有效性无显著差异。随着神经介入器械的发展，介入血管内治疗可能将成为首选的治疗方案。
外科开颅手术一般有两种形式：
1、颅内动脉瘤颈夹闭术：颅内动脉瘤颈夹闭术是治疗颅内动脉瘤的最常用的方法，根据动脉瘤的朝向、动脉瘤颈的长短等选择合适的动脉瘤夹夹闭动脉瘤。
2、动脉瘤包裹术：常用于瘤颈比较宽、梭形动脉瘤等不宜夹闭的患者。
介入血管内治疗主要有以下三种方式：
1、动脉瘤栓塞术：即用微导管将弹簧圈送至动脉瘤腔闭塞动脉瘤，是目前大多数医院使用的最主要的治疗手段。
2、血管重建装置术：是在动脉瘤部位放置密网支架，减少涡流对动脉瘤的冲击，最后使内皮爬满整个支架表面，达到恢复正常血流、治愈动脉瘤的目的。
3、载瘤动脉栓塞术：常用于难以进行动脉瘤瘤腔栓塞或栓塞失败，经过评估栓塞载瘤动脉不至于引起明显闭塞动脉供血区缺血的患者，常用的栓塞材料为弹簧圈和可脱球囊等。
颅内动脉瘤患者选择开颅手术治疗还是介入栓塞治疗，需要根据患者病情而定。有的动脉瘤适合行开颅手术，有的适合行介入栓塞治疗，有的两者都适合。根据患者脑动脉瘤的位置、形态、大小、单发或多发、瘤颈的宽度、病人的血管条件、病人的经济状况等选择治疗方案。
预防保健
颅内动脉瘤是一种一旦破裂出血则可能会危及生命的疾病，如何来预防颅内动脉瘤呢？根据目前的医疗水平，对颅内动脉瘤的成因还不是十分清楚，但是颅内动脉瘤的形成有以下几个相关因素：先天性发育、血流冲击、感染、动脉硬化以及外伤，尽可能避免这些因素以降低发生颅内动脉瘤的可能。其中先天性发育和血流冲击因素几乎不受患者控制，但是患者首先需注意控制感染的发生，有症状时要及时前往医院就诊，防止感染性疾病对血管的损害。同时还要改变嗜酒、高脂饮食、熬夜以及缺乏运动等不良生活习惯，减少或避免动脉硬化的发生，尽量保护自己，避免遭受重大外伤，尤其是头颅外伤。
文/神经外科 杨小朋
编辑排版/妮璐
