10月3日下午15时许，韩城市人民医院妇产科门诊来了一位30多岁的孕妇，面色苍白，精神差，主诉“停经39+3周，无痛性阴道出血两小时”，一周前查B超显示胎位不顺，且系前次剖宫产，正在上门诊的段瑞靑副主任医师接诊病人后立即考虑为凶险性前置胎盘，病情危重，母婴随时有生命危险！段主任迅速启动高危孕产妇绿色通道，第一时间安排专人轮椅护送收住入院，及时向院总值班汇报病情，并与妇产科值班人员苏晓丽副主任医师、李艳妮主治医师、李萍医师、当班护士等成立抢救小组，积极充分做好术前准备，立即建立静脉通道、吸氧、心电监护、胎心监测，及时与家属进行沟通告知危险性，通知输血科备血、手术室做好术前准备，联系新生儿科陈海霞主治医师入手术室抢救新生儿，于16:30急诊行剖宫产手术。
手术由段瑞青副主任主刀，手术中打开宫壁见胎盘完全覆盖于刀口下，随即有活动性出血，立即打洞进宫腔，探查胎背位于刀口下，胎体折叠胎头与双足位于宫底，成典型横位，手术难度加大，母婴危在旦夕！段主任凭借多年的临床经验与娴熟的技术行内倒转术，以臀位牵引娩出一女活婴！旁边守候的新生儿科医生陈海霞、产房助产士王静、薛珂、麻醉师薛换芳立即进行清理呼吸道、正压通气、保暖、吸氧等复苏措施，新生儿发出宏亮的啼哭声，全场人都松了一口气，感觉这是最美好的歌声。此时手术台上的抢救仍在进行，麻醉师宋水珍密切观察产妇生命体征，随着产妇胎盘胎膜娩出，但子宫下段收缩差，剥离面广泛出血，产后出血！段主任立即吩咐输血，给予缝合剥离面、压迫止血、按摩子宫、促进子宫收缩、重塑子宫等治疗，随着400ml血液的缓缓输入，最终，在妇产科、麻醉科、手术室、新生儿科、输血科等多科室医护人员经过2个多小时的共同配合抢救下，患者终于转危为安，并成功地保留了子宫，母子平安，大家悬着的心终于放下了。目前患者术后第3天，生命体征平稳，已下床活动，小宝宝吸允有力，每次可喂奶30ml，患者及家属脸上露出满意的笑容，非常感谢医护人员。
凶险性前置胎盘为产科严重的并发症，母婴死亡率高，常常会合并胎盘植入，发生产后大出血，切除子宫风险性高。此次成功抢救凶险型前置胎盘产妇，体现了韩城市人民医院妇产科救治危重症产妇生命安全的实力和多科协作下危急重症处置的能力，韩城市人民将继续以精湛的技术、饱满的热情、优质的服务，为韩原老百姓的健康保驾护航！
稿件来源：妇产科
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