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问政回声:全市医保经办机构假期迅速行动,对所有定点药店开展拉网式专项检查

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连夜召开局党委会议安排部署整改工作

9月28日晚《问政日照》“民生保障”专场结束后,市人力资源社会保障局针对节目中反映的定点药店违规利用医保个人账户刷卡销售日用品的问题,立即连夜召开局党委会议,研究部署整改工作,要求各级医疗保险经办机构立即行动,利用半个月的时间,进行拉网式全面排查,彻底进行整改,杜绝违规现象的发生。并要求对节目中反映的问题举一反三,深入排查,认真抓好整改落实。

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连夜查处违规药店

针对节目中反映的定点药店违规利用医保个人账户刷卡销售日用品的问题,市、东港区人力资源社会保障局连夜赴涉事药店进行查处,现场核实了多笔刷卡小票,记录了摆放、售卖日用品等违规事实,并根据有关文件要求现场撤销该药店的社保卡POS机,摘除了定点标牌。

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召开区县人社局调度会

9月30日下午召开各区县人社局局长、医保处主任座谈调度会,安排部署整改工作,要求从10月1日起开始在全市范围内组织开展两轮对定点药品经营单位售卖非药品的专项整治,对在整治活动中查处的违规定点药品经营单位,按照有关文件要求,根据查处的问题轻重终止服务协议直至取消定点资格。同时要求各区县于10月20日前将辖区内自市级统筹以来所有定点药品经营单位要进行逐一排查。

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举一反三,开展全市定点药店专项检查

按照《关于做好第三期电视问政反映社会保障卡购买非药品问题整改工作的通知》(日人社字【2017】131号)要求,从10月1日国庆节开始,全市医疗保险经办系统采取明察暗访方式对全市所有427家定点药店开展拉网式大检查。

市直、各区县都制定了详细的检查方案,安排了详实的值班日程表,领导亲自带队,对全市定点药店展开了为期8天的地毯式排查,对违规行为现场责令整改。

国庆假期,市社会医疗保险事业处共对市区范围内55家定点药店进行检查,并对违规行为进行纠正。

东港区人社局局长担任总指挥,利用国庆、中秋节期间对辖区内141家定点药店进行地毯式排查。对7家严重违约终止医保定点协议的经营单位摘除定点标牌、撤销社保POS设备。

岚山区人社局联合卫生、食药部门对全区67家定点药品经营单位开展拉网式专项检查,对在检查中发现违规经营的家定点药店已按协议停止pos机。

开发区高度重视,召开专题会议,对严查医疗保险定点单位摆售生活日用品行为进行安排部署,并成立了由人社、卫生、药监、中国银行开发区支行等相关部门组成的专项检查小组,利用国庆、中秋节日对所有定点和非定点药品经营单位进行检查,对检查中发现存在违规行为的2家定点药品经营当场撤销POS机,其中一家取消2017年度医疗服务协议,并按相关政策予以处罚。


下一步,全市医保经办机构将继续强化日常检查、专项检查、巡查夜查、举报核查等措施,采用明察暗访相结合的方式,不定时不定期的对定点药店开展专项检查,加大监管力度,杜绝违规医保支付行为的发生。同时还将进一步完善定点药店准入退出机制,探索建立强化定点药店监管的长效机制,确保医保基金安全运行


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