艾克拜尔·艾力
普通外科微创研究所 副所长
腹腔镜、腹壁疝外科 副主任医师
答：腹股沟区包块是外科最常见的临床症状及体征。按发病率高低，可分为腹股沟疝、慢性淋巴结炎、淋巴结转移癌、淋巴瘤、腹股沟区软组织结节（如脂肪瘤、纤维瘤等）、睾丸鞘膜积液、隐睾、结核等。以上疾病的主要共同表现是腹股沟区出现包块，诊断上易混淆。一般应根据病史和临床表现加以判断，必要时要进行相关辅助检查进行鉴别后确诊。
答：疝气患者站着时大腿根会出现一个包块，这是肠子通过腹壁的缺口掉下来的表现，大多数患者躺下之后包块会消失，许多患者觉得不影响生活，所以不着急治疗。但是，肠子长时间在腹腔外，缺口受到刺激会发生收缩，卡在缺口处的肠子无法回到腹腔，导致卡住的肠子会缺血、坏死。如果发现晚了，可能会失去手术机会，有些患者甚至出现了感染中毒性休克，危及生命。因此，得了疝气还是应该越早治疗越好。
答：任何年龄的人都有可能发生疝气，但以儿童及中老年人比较常见。但儿童与中老年人的疝气是不一样的。在医学上，腹股沟疝气又分为斜疝和直疝。斜疝是腹内器官经过内环才鼓出腹外﹔直疝是不必经内环，直接由腹肌上的弱点鼓出的。中老年人因为肌肉松弛、腹压高等原因，其疝气常是直疝。儿童的疝气几乎都是斜疝。儿童疝气、中老年人疝气的手术方法也不同。
答：这些宣传的疗效都不可靠。所谓的“不开刀”，其实是披着“纳米或介入技术”的现代化高科技外衣，实质还是用硬化剂（胶水、粘合剂）治疗的。通俗地说，疝气就像衣服破了个洞，硬化剂就像是胶水，如果用胶水把它粘上，确实可以临时固定住，但是时间长了还会再裂开。而且，硬化剂是在完全看不见体内脏器的情况下打进体内的，很难保证一次就打到准确的部位。因为在看不见的情况下往肚子里打硬化剂，直接打到肠管上，部分患者会造成肠瘘、腹腔内严重感染。此类患者如果需要再做手术，难度非常高，所以不建议患者选择这种方法。中医药治疗疝气虽然有其自身的中医理论，但是不能改变腹股沟疝的病理缺损，更不能改变相关并发症和风险，缺乏科学依据。
答：（1）局麻术后的患者无需禁食水，术后即可进食。全麻术后的患者在手术当日麻醉清醒后6小时，若无呕吐或其它不适，即可进食易消化食物， 术后第1日可缓慢下床活动， 术后2-3日出院。无基础内科疾病的年轻患者术后即可下床活动，甚至24小时内即可康复出院。(2)术后一般不用抗生素，除非患者属高危感染人群，如高龄、肥胖、糖尿病、合并免疫功能低下状况等。(3)保持大、小便通畅，便秘患者可服用通便药物或使用开塞露治疗，积极正确治疗前列腺增生。(4)术后注意保暖，预防感冒，避免咳嗽，若无法避免时，应用手按住伤口再咳。(5)保持伤口清洁干燥，按医嘱定期返院复诊。若伤口出现红、肿、热、痛或出血，阴囊肿胀等现象，应随时回院处理。(6)通常情况下术后1-2周即可恢复日常工作。手术后3个月内应避免引起腹压升高的活动，如提重物、跑步、登山、长时间上下楼梯等剧烈运动。
编辑排版/王杨
