您听说过“子宫内翻”吗？
什么是子宫内翻呢？
子宫内翻到底有多严重？
生产过程中发生几率高吗？
妇产科
当大多数人还挣扎在“假日综合征”的症状中，而成都市郫都区人民医院妇产科却上演了一场惊心动魄的一幕。
医院产科产房传来一阵骚动，一位产妇在顺利阴道分娩后，阴道脱出了不明肿物，随即产妇阴道出血量逐渐增加，血压开始下降，初步判断脱垂肿物疑似为内翻的子宫。
从医多年，却从没遇见过这种情况，钟露、杨志英两位医生凭借多年的工作经验意识到事态的严重性，迅速报告上级医师，立即启动应急预案。在得到通知后，产科急救小组成员副院长许锋成，医务科科长王成，妇产科主任黄武、副主任袁源，麻醉科副主任李军祥等相关人员陆续抵达产房，在第一时间展开了抢救。
根据患者的临床表现，一个临床极为罕见的产后并发症“子宫内翻”得到了在场所有专家的认同。当确诊后，产房的空气紧张到凝滞。
而此时的产妇在短短的2-3分钟内，已经出现疼痛性休克，意识不清、血压迅速下降、心率增快、阴道出血明显增多，如果不快速处理，产妇随时会发生失血性休克，持续下去将诱发弥散性血管内凝血（DIC），导致各器官功能衰竭，生命危急。
专家们当即要求医护人员立即加速补液的同时，尽快输注血液制品，麻醉科副主任李军祥立即用药物维持血压，以保证重要器官血液供应。此时，尽快将子宫成功复位就成为此次抢救的关键！
妇产科副主任袁源、主治医师钟露在麻醉科支持下立即进行手法还纳内翻子宫。他们徒手沿宫颈一点一点将内翻的子宫完整地还纳入盆腔原位，床旁B超确定产妇子宫全部还纳成功。谨慎起见，经在场的专家讨论后决定在宫腔内放置止血球囊预防再次发生子宫内翻，防止产后大出血。在纠正子宫内翻和合理治疗后，产妇的出血明显减少，血压渐渐恢复平稳，转危为安。
妇产科主任黄武介绍说
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，这是一种分娩期少见而严重的并发症，多数发生在第3产程，发病率仅为0.2‰-0.5‰，如不及时处理，往往因休克、出血导致产妇在3～4小时内死亡，其死亡率高达15%~34%。
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子宫内翻发生突然且凶险，经过及时正确的处理会把伤害降到最低。此次抢救是对我院急救抢救队伍的一次大考验，在整个过程中指挥调度、团队协作、快速反应等方面处理有条不紊，为我院产科急救工作积累了宝贵经验。
成都市郫都区人民医院
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