注射用转化糖是由右旋结晶葡萄糖与左旋结晶果糖按1∶1的比例混合制成的复方输液制剂,其在人体内的代谢包括果糖代谢和葡萄糖代谢两部分。葡萄糖和果糖是同分异构体,体内供能时可相互转化,两者制成的转化糖不但能充分发挥各自的优势,还可产生倍增作用,使转化糖比葡萄糖更能被人体利用。
果糖代谢可绕过糖酵解的限速酶—磷酸果糖激酶,且不受胰岛素的调控,代谢速度较葡萄糖快,进入细胞后快速代谢,为外周组织快速供能。另外,由于果糖激酶活性不依赖胰岛素的调控,果糖可在无胰岛素的情况下代谢为糖原,热源利用率显著提高,可减少临床酮症酸中毒的发生率。
葡萄糖代谢较慢,在果糖快速为机体供能时,葡萄糖可以随后持续的为机体补充能量。由于葡萄糖的代谢特点,葡萄糖单独输液会引起血糖的过大波动,但是葡萄糖与果糖制成的复方制剂—转化糖像果糖一样不会引起患者血糖的过大波动,可以安全的应用于糖尿病、高血糖、胰岛素抵抗等患者。
相对于单一糖类,转化糖具有供能全面、半衰期长、分解快、血糖平稳等显著特点,是首个有效融合葡萄糖和果糖给人体功能的理想糖类枢纽产品。
转化糖的作用特点
高效快速供能
转化糖在人体内代谢包括果糖代谢和葡萄糖代谢两部分,果糖代谢可绕过糖酵解限速酶(磷酸果糖激酶),通过非胰岛素代谢,比葡萄糖更快转化为糖原,有效降低血糖波动。转化糖进入人体后峰值较葡萄糖低,且不受胰岛素影响,因此能够迅速的供能。
转化糖仅含半量葡萄糖,不易超越肾糖阈丢失而半衰期延长,应激状态下,比葡萄糖多供能40%。
果糖进入人体外周组织细胞后,会迅速启动肝脏代谢通路,自身代谢启动同时,也加快了葡萄糖代谢,葡萄糖直接进入大脑组织细胞,两者相加产生倍增效应,可以短时间内全面补充机体能量。
降低血糖波动
患者使用转化糖后血糖及胰岛素浓度升幅及波动相比葡萄糖更小。转化糖仅含半量葡萄糖,输入速率和总量均减半,因而血糖峰浓度下降且波动小。与葡萄糖比较,转化糖引起的血糖变化具有上升快、峰浓度低、下降缓慢的特点。
更少引起水电解质失衡
转化糖较少引起水电解质失衡的机理:转化糖只含有相同浓度葡萄糖输液一半的葡萄糖,因此在输液量和输液速度相同的情况下,对血糖的增加只有单纯葡萄糖的一半,所以血糖浓度的上升幅度必然少于单纯的葡萄糖输液,因而不容易超过肾糖阈从尿中丢失。
促进伤口愈合
转化糖通过其中的果糖对外周组织供能,葡萄糖对脑组织和红细胞供能,因而实现了伤口愈合所需要的能源供给,并防止了蛋白质的分解,有利于伤口愈合和免疫功能维持。
注射用转化糖临床适用于:
2.各类需补充水分和能量的患者补液治疗,如酒精中毒、药物中毒 以及呕吐、腹泻、休克、中暑患者;
3.烧创伤、术后及感染导致的人体机体受损的能量补充 ;
4.心肺功能衰竭病人、肿瘤病人的营养支持 。
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