王德全
疼痛科主任 主任医师
答：三叉神经痛的发病原因有：（1）病理损害：脑干三叉神经脊束核和感觉核的异常放电、丘脑损害、上下颌骨的病理性骨腔；（2）神经传导障碍：解剖结构异常、血管畸形、骨孔区骨膜炎症、动脉硬化等造成三叉神经感觉根或半月节及三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变，使得神经冲动发生障碍；（3）风寒侵袭：中医认为三叉神经痛是外感风寒，内生虚火，风火寒痰客于三阳经筋，使痰血瘀阻，气血凝滞，发作疼痛。
答：（1）影响正常生活：由于三叉神经痛是一种反复发作的阵发性剧痛，性质犹如刀割、针刺、电击或烧灼样，而且发作频率及疼痛状态随病程延长而增加，自然间歇期逐渐缩短以致终日发作，甚至轻微刺激即可引起三叉神经痛的疼痛发作，导致病人不敢洗脸，畏惧进食、漱口和刷牙，营养不良，面容污秽，对病人的生活产生巨大影响。
（2）情绪变化、性格改变：三叉神经痛会使病人心情焦虑，烦躁易怒，许多人的精神活动处于抑制状态，情绪低落，悲观失望，不能忍受其痛苦，甚至产生轻生的念头。长时间抑郁使三叉神经痛病人表情淡漠，对外界变化反应迟钝。
（3）易引发并发症，甚至危及生命：急性的或长时间的三叉神经痛易引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等一系列生理活动的变化。患者不断发作性疼痛刺激，使中枢神经系统处于兴奋状态，交感神经兴奋性增加，表现为儿茶酚胺分泌增加、糖原分解作用加强，加之许多三叉神经痛病人不敢进食，机体呈现负氮平衡状态，长时间并发症可引发生命危险。
答：可以，三叉神经射频热凝治疗介入术治愈率可达90%以上，主要用于口服药物及神经阻滞等保守治疗效果欠佳、不能或拒绝开颅手术的患者，在CT定位下操作，选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维，相比外科手术是对患者安全有效且损伤小，治疗效果好复发率小的一种新技术治疗方法。
答：射频治疗是一种微创性神经毁损疗法，利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使神经细胞变性坏死，不再传导疼痛。治疗后部分患者出现面部麻木，感觉减退，但会逐渐恢复感觉，其治愈率高，偶有复发，可重复治疗。
答：三叉神经痛的饮食护理很重要，一定要注意养成合理的饮食习惯及良好的生活习惯，同时积极配合医生的治疗，这样对三叉神经痛的康复能起到事半功倍的效果。
（1）膳食温度要适宜，不要过冷或过热，以避免化学和物理刺激，引起剧烈咳嗽。
（2）不宜进食洋葱、生葱、大蒜、鲜尖椒、韭菜、蒜黄等刺激性食材。禁用刺激性调味品，如干辣椒、五香粉、芥末、咖喱粉等，禁饮各种酒类。如果刺激感觉纤维，易引起面部神经感觉减退及三叉神经痛，且会刺激运动支神经，加剧咀嚼肌萎缩。
（3）少食或不食糯米等粘腻性、易生痰化热之品；性偏热及油腻厚味之品；桂圆等温热性水果；d、大补汤等湿热、壮阳类菜肴。
（4）可进食流质食物，每日5～6餐，应配制高蛋白、高糖流质食物。如牛奶冲蛋花，牛奶冲藕粉，肉松过箩粥、鸡汤甩蛋花等流质饮食。或用高速度捣碎机，将面条、米饭、粥、饺子、炒菜、红烧肉等捣成乳糜状食物食用，确保患者饮食营养丰富。
编辑排版/妮璐
