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9月29日下午5点,儿二科病房走廊被一阵嘈杂的脚步声和哭喊声打破了安静——“大夫,救命啊!快救救我的孩子,她呛奶了……”
值老专家门诊的赵玉珍副主任医师闻声后立即出门,迎面利落地接过面色发紫的孩子,迅速抱往抢救室,没等拆开连接管,直接将吸痰管前端插入孩子气管,接着深呼一口气,将另一端含进嘴里用力吸起来,随之一股奶黄色的液体从吸痰管吸出来。“吸出来了,吸出来了!”孩子呼吸畅通了,口唇紫绀缓解了,脸色好转了!在场的医护人员脸上顿时露出了开心的笑容,孩子的家长更是泪流满面,激动得连声道谢。
通常情况下的吸痰,是将专用连接管的两端分别连接中心负压装置与吸痰管,紧急关头,赵医生冒着被感染的危险,及时果断地直接用嘴含管吸痰,体现出她丰富的抢救经验和救治患儿的迫切心情。事后,赵玉珍这位从医40多年的资深儿科专家说:“当时只想赶快让孩子脱险,根本没考虑是不是脏、会不会感染细菌等问题。”
在抢救患者的关键时刻,我们的医务人员本能地将自己的安危置之度外,又一次见证了白衣天使的可敬!
婴儿,特别是新生婴儿很容易吐奶,最怕的是奶水误入气管,即呛奶。而新生儿的一些神经反射很薄弱,不能把呛入的奶咳出,所以呛奶有引起窒息甚至危及生命的危险。
用奶瓶时一定要排出空气,保证奶嘴部位的奶液充足,无气体;喂哺完毕,将宝宝侧身或竖起,轻拍背部咳出气体(俗称打饱嗝),再将宝宝头部略高、右侧卧躺30分钟,才能平卧。
喂奶时机适当:不在宝宝哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂,宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可再喂,强迫喂奶易发生意外。
控制速度:妈妈奶水量多时,用手指轻压乳晕,减缓奶水流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大,倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。
妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔,若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青,应立即停喂。
轻微的溢奶,宝宝不会吸入气管,只要密切观察呼吸及面色即可。如果大量吐奶,先迅速将宝宝脸侧向一边,再把手帕缠在手指伸入口腔甚至咽喉,将吐溢出的奶水食物快速清理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉棒清理鼻孔。
如果宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,使其俯卧在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出。如果仍无效,马上夹或捏刺激脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,此时最重要的是让他吸氧入肺,而不是在浪费时间想如何把异物取出。在采取这些抢救措施的同时,建议立即拨打120、5232120或急送医院抢救!
(儿二科 王炜敏 刘珊珊)
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