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天气寒冷,咳嗽来袭!你了解咳嗽吗?


每个季节均会有与季节相关的流行病:“春时有痟首疾,夏时有痒疥疾,秋时有疟寒疾,冬时有嗽上气疾”。随着即将进入冬季,天气逐渐寒冷,那么咳嗽患者就会增多。“咳嗽”一定是呼吸道的疾病么?答案是否定的。其实咳嗽并不简单,我们应该警惕咳嗽


哪些疾病可以引起咳嗽

咳嗽是以咳嗽反射为基础发生的,咳嗽反射由以下几部分组成:咳嗽感受器——咳嗽传入神经——咳嗽中枢——咳嗽传出神经——咳嗽效应器(声门、膈肌、胸壁肌等)。那么哪些疾病可以引起咳嗽呢?只要有咳嗽感受器存在的器官发生异常均可以引起咳嗽。下图是咳嗽感受器的分布示意图,可见除了呼吸道而外,耳、消化道、膈肌、心脏等病变均可引起咳嗽

目前影响力比较大的有关咳嗽的诊治指南有:美国ACCP指南、日本的咳嗽指南、澳大利亚的咳嗽指南以及我国的咳嗽指南,我国的咳嗽指南大多内容与美国的指南和日本的指南一致。目前大多数指南均把咳嗽咳嗽的时间来分为:急性咳嗽、亚急性咳嗽慢性咳嗽咳嗽时间小于3周为急性咳嗽咳嗽时间介于3周到8周间为亚急性咳嗽咳嗽时间大于8周为慢性咳嗽

急性咳嗽


急性咳嗽时间短,一般的感冒、急性气管-支气管炎为急性咳嗽常见的原因。感冒一般有鼻塞、流涕、咳嗽咳嗽多为鼻后滴流为主,一般对症处理即可,不必使用抗菌素。急性气管-支气管炎一般由感冒等上呼吸道感染迁延而来,常在肺部听诊时可听到较粗糙的呼吸音或易变的干湿啰音,如有细菌感染的证据,如血常规提示白细胞总数高,可黄色粘痰等可适当在对症处理基础上加用抗菌素一般即能控制。

亚急性咳嗽


亚急性咳嗽常见的原因是感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等。其中感染后咳嗽一般继发于呼吸道感染,常有自限性,呼吸道病毒、细菌、支原体、衣原体均可导致感染后咳嗽,大多感染后咳嗽均对症处理即可,少部分有明确病原菌感染的可抗菌治疗,如支原体、衣原体感染后咳嗽的可使用红霉素、阿奇霉素或氟喹诺酮类抗菌素。上气道咳嗽综合征(UACS)过去叫鼻后滴流综合征,重点应该治疗上气道的问题,如鼻炎、鼻窦炎等并对症处理。而咳嗽变异性哮喘,多数有过敏史,有过敏性鼻炎史,予白三烯受体拮抗剂、复方甲氧那明或吸入布地奈德等有效。部分哮喘(Asthma)、胃食道反流(GERD)、支气管炎(Bronchitis)等也可引起亚急性咳嗽,但多数都有过去史。

慢性咳嗽


慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周以上的咳嗽慢性咳嗽总的来说分为两类,一类是咳嗽能找到原因的,通常包括:上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道反流引起的咳嗽、嗜酸性细胞性支气管炎引起的咳嗽等。另一类是不明原因的顽固性、非特异性咳嗽慢性咳嗽一旦出现,则应仔细回顾病史,仔细查体,完善胸片、气管镜等检查,先尽量考虑有原因的咳嗽,挖掘出原因,治本治标同时进行。

得了咳嗽怎么办

咳嗽的治疗分为两个层次,即对因治疗和对症治疗。而我们平常所用的止咳药物大约分为两类:中枢镇咳药物:以可待因为代表,但是会抑制痰液排出。外周性止咳药物:如莫吉斯坦、右美沙芬等,但是右美沙芬可引起嗜睡,驾驶汽车或高空作业时不要使用目前市场上已经有了同时具有中枢止咳作用和外周止咳作用的药物,同时还能促进痰液排出的经典止咳药,而咳露口服液就是这样一款止咳药品。咳露口服液所含的川贝母、甘草等具有外周止咳作用,麻黄等具有中枢止咳作用,双效止咳,止咳效果更快,20分钟起效。同时,广州呼吸疾病研究所研究发现,咳露使呼吸道粘液排泌量显著增加,稀释顽痰,使其容易排出,而且咳露口服液能加快纤毛运动,加快痰液排出体外。咳露口服液排痰快,而且排痰净,真正做到了还人们一个干净的呼吸道环境,适用于多种咳嗽

步长咳露畅销国外

卓越疗效实力圈粉

步长制药致力于打造中国中药第一品牌,采用国际先进设备,不断优化工艺,越来越多的步长药品享誉海外。2016年7月5日,马凯副总理调研陕西步长,称赞步长“现代中药的标杆”。步长制药止咳类主打药品咳露口服液,早已畅销海外。在印度尼西亚首都雅加达,咳露口服液成为各大药房最畅销的中药止咳药。虽然咳露口服液的价格高于国内,但销售依然火爆。步长咳露用疗效说话,在国外拥有了越来越多的“铁杆用户”。


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