上期面试时期
1、此类型题目考的就是对临床常见操作的熟悉度，如果是呼吸内科的学员来答这道题，应该很简单，其他学员复习一下也很容易掌握，它是临床的一个常见护理操作，希望同学们能掌握，下面给出参考答题，仅供学员参考。
(1)引流时间：根据病情，每天1～3次，每次15～20分钟。宜在饭前进行，或餐后1～2小时进行。引流前向患者解释引流目的及配合方法。
(2)引流体位：依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。
(3)引流的观察：过程中注意观察病情，若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流。
(4)痰液较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰液同时涌出过多而窒息。
(5)患有高血压、心力衰竭及高龄病人应禁止体位引流，以防病人不耐受，而加重症状。
(6)引流过程中，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提高引流效果。
(7)引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质，将结果及时报告医生。
2、此类型题目考的就是对临床常见疾病的理解，以及针对该疾病的护理措施，这就要求同学们对疾病熟悉，才能整理出答案。
参考答题：
该患者应诊断为支气管哮喘，作为一个临床护士，我将采取以下方式对患者进行护理。
1.环境：湿度：50%～60%，温度：18～22℃，病室内避免花草等盆景、毛绒玩具等，防止再次诱发支气管哮喘。
2.饮食：营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免虾、蟹、蛋等诱发食物。鼓励饮水，每天饮水量>2500ml，补充因大口喘气而丢失的水分。
3.对于哮喘急性发作者给予端坐卧位，改善患者的呼吸困难，随着病情缓解，选取半卧位，同时可以给予鼻导管持续低流量吸氧，改善呼吸。
4.排痰护理：对于有痰液者可以给予叩背、翻身等措施来促进痰液的排除。
5.药物：遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，比如：地塞米松、氨茶碱。吸药后要立即漱口、洗脸，以防口、咽部真菌感染。同时注意防止不良反应。
6.密切观察病情变化，呼吸困难，青紫现象有无缓解，并同时监测患者的生命体征变化。
7.健康教育：避免诱因，尽量不服用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛尔等;当春天再次来临，避免去花草多的地方，外出可戴口罩，防止哮喘再次发作。
8.心理护理，安慰患者及家属，配合治疗，共同战胜疾病，迎来康复。
3、护理措施：
1.维持皮肤完整：剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤;皮肤瘙痒难忍时，可分散其注意力，或用温水洗浴、涂炉甘石剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组胺药物。疱疹破溃、有继发感染者局部用抗生素软膏，或抗生素口服。
2.降低体温：可用物理降温，忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。
3.预防感染传播：保持室内空气新鲜，定时空气消毒。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。易感儿接触后应隔离观察3周。
4、该患儿是佝偻病的早期，佝偻病的临床表现
1.佝偻病
(1)症状：主要为精神神经症状见于佝偻病的活动初期和极期。小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、夜哭、多汗，由于汗水刺激，睡时经常摇头擦枕，以致枕后脱发(枕秃)。随着病情进展，出现肌张力低下，关节韧带松懈，腹部膨大如蛙腹。患儿动作发育迟缓，独立行走较晚。重症佝偻病常伴贫血、肝脾肿大，营养不良，全身免疫力减弱，易患腹泻、肺炎、且易成迁延性。患儿血钙过低，可出现低钙抽痉(手足搐搦症)，神经肌肉兴奋性增高，出现面部及手足肌肉抽搐或全身惊厥，发作短暂约数分钟即停止，但亦可间歇性频繁发作，严重的惊厥可因喉痉挛引起窒息。
(2)骨骼改变：随着病情进展，出现骨骼改变，多见于佝偻病活动极期。骨骼的改变与年龄、生长速度与维生素D缺乏程度等因素有关：①头部颅骨软化多见于3～6个月婴儿，以枕骨或顶骨为明显，手指压迫时颅骨凹陷，去掉压力即恢复原状(如乒乓球感觉);6个月后颅骨增长速度减慢，表现为骨膜下骨样组织增生，额骨、顶骨隆起成方颅、严重时尚可呈十字颅、鞍状颅。此外尚有前囟迟闭，出牙迟，齿质不坚，排列不整齐。②胸部两侧肋骨与肋软骨交界处呈钝圆形隆起称“肋串珠”，以第7～10肋为显著;肋骨软化，受膈肌牵拉，其附着处的肋骨内陷形成横沟(称为赫氏沟);严重佝偻病胸骨前突形成鸡胸;胸骨剑突部内陷形成漏斗胸，由于胸部畸形影响肺扩张及肺循环，容易合并重症肺炎或肺不张。以上畸形多见于6个月～1岁婴儿。③脊柱及四肢可向前后或侧向弯曲。四肢长骨干骺端肥大，腕及踝部膨大似“手镯”“脚镯”，常见于7～8个月，1岁后小儿开始行走，下肢长骨因负重弯曲呈“O”形或“X”形腿。“O”形腿凡两足靠拢时两膝关节距离在3cm以下为轻度，3cm以上为重度。“X”形腿两膝靠拢时两踝关节距离及轻、重判定标准同“O”形腿。
早期轻型佝偻病如能及时治疗，可以完全恢复，不留下骨骼畸形。重型至恢复期可遗留轻重不等的骨骼畸形，如方颅、鸡胸、“O”形或“X”形腿，大多见于3岁以后。
2.骨软化病
常见的症状是骨痛，肌无力、肌痉挛和骨压痛。早期症状可不明显，常见背部及腰腿疼痛，活动时加剧，肌无力是维生素D缺乏的一个重要表现，开始患者上楼梯或从座位起立时很吃力，骨痛与肌无力同时存在。患者步态特殊，被称为“鸭步”，最后走路困难，迫使病人卧床不起。体检时患者胸骨、肋骨、骨盆及大关节处，往往有明显压痛。骨骼畸形有颈部缩短、头下沉、脊柱后侧凸;鸡胸、骨盆狭窄，造成分娩困难。不少病人发生病理性骨折。
5、马斯洛需要理论内容
1.生理需要：空气、水、食物等等
2.安全的需要:希望得到保护
3.爱与归属的需要
4.尊重的需要
5.自我实现的需要
需要理论对护理实践的意义
1.识别病人为满足的需要
2.领悟和理解病人的行为和情感
3.预测病人即将出现或为表达出的需要
4.识别病人需要的轻重缓急
6、1、体液过多：与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。
(1)利尿
(2)限制水和盐的摄入，其中盐<3g/d
2、有营养失调的危险：低于机体需要量 与低蛋白饮食，长期蛋白尿导致蛋白质丢失过多有关。
(1)饮食护理：慢性肾小球肾炎病人肾功能减退时予以优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/(kg·d)。低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充多种维生素及锌元素，因锌有刺激食欲的作用。
(2)静脉补充营养素：遵医嘱静脉补充必需氨基酸。
(3)营养监测：观察并记录进食情况，包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够。观察口唇、指甲和皮肤色泽有无苍白;定期监测体重和上臂肌围，有无体重减轻、上臂围缩小;监测血红蛋白和血清清蛋白浓度是否降低。应注意体重指标不适合水肿病人的营养评估。
针对这个问题，首先我们要先明确有哪些护理问题。其次，才能有针对性的采取护理措施。护理问题=护理诊断，所以这道题我们该从护理诊断着手。护理诊断类题目比较杂，没有顺序，我们可以从临床表现入手。慢性肾小球肾炎的典型临床表现有：蛋白尿、血尿、水肿、高血压。针对蛋白尿，由于大量蛋白质的丢失，从而导致机体营养不足，所以推知其中一个护理诊断为有营养失调的危险：低于机体需要量：与低蛋白饮食，长期蛋白尿致蛋白质丢失过多有关。
其次，针对患者水肿这一现象，可推断另一个护理诊断为体液过多：与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。
7、参考答案：
半坐卧位适用于以下几种病人：
1.面部及颈部手术后的患者：为了减少局部出血。
2.心肺疾病所引起的呼吸困难：可以使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量，缓解呼吸困难症状。
3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者：可以腹腔、盆腔促进炎症局限，防止炎症蔓延引起膈下脓肿。
4.腹部手术后的患者：取半坐卧位可以减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。
5.恢复期体质虚弱的患者：可以适应体位变化，从躺着向站立进行过渡。
8、【答案】B。解析：体温一般超过38℃;脉搏略缓慢，约60～70次/分;产后呼吸深而慢，约14～16次/分;血压一般无变化，但患有妊娠期高血压疾病的产妇产后血压有明显的下降。
