(1) 甲状腺疾病日益受到人们的重视，常规体检，特别是体检中采用超声检查，能发现临床不能扪及、无症状的、甚至直径小于0.5厘米的微小癌。
(2) 超声引导下细针穿刺活检，有助于发现甲状腺微小癌。
(3) 其它检查方法，如PETCT检查，偶然发现甲状腺微小肿块等。
由于超声检查对甲状腺微小癌具有非常重要的意义，应予以特别重视。超声图像的特征是，实性低回声结节，无包膜或包膜不完整，边界不清或呈蟹足状。细小强光点是甲状腺乳头状癌的特有表现之一。超声检查一旦发现疑似TMC，可在超声引导下行甲状腺细针穿刺细胞学检查(FANC)。对于单发结节,一旦穿刺获得阳性结果，即可确诊。但对于多发结节，一个结节的穿刺结果，不能说明其它结节是否有恶性变。
甲状腺微小癌如何处理？
首先需要根据甲状腺肿瘤的大小、部位、分布情况、对侧是否有结节以及是否有淋巴结转移等决定。如果是单发结节，行病变侧腺叶切除加峡部切除即可；双侧多发结节，可行甲状腺全切；峡部肿瘤可行双侧甲状腺次全并峡部切除；有颈侧方淋巴结肿大者可行功能性颈部淋巴结清扫术，甲状腺微小乳头状癌术中行中央区淋巴结清扫，发现淋巴结转移率为41.79%，中央区淋巴结清扫最容易出现的并发症是喉返神经损伤导致声嘶和甲状旁腺损伤导致的低钙血症。为了防止这两种并发症，我们采用术中喉返神经监测和纳米炭淋巴显像。喉返神经监测可以有助于防止喉返神经损伤，尤其是有喉返神经异常的情况，而纳米炭淋巴显像，既可以让淋巴结黑染、指导淋巴结清扫，还可以起到甲状旁腺副显像作用，即淋巴结黑染，甲状旁腺不染色，有利于辨认淋巴结和甲状旁腺，防止在行中央区淋巴结清扫时，误伤甲状旁腺。
在常规体检中超声检查的普及，发现了临床上毫无症状、临床医生也不能扪及的甲状腺微小结节，其中只有少数可能是微小癌。临床医生应该根据患者的病史、检查结果，进行仔细的分析，一时难以确诊的，则需要密切观察、随访，并要求患者本人积极配合，按时复查，以免漏诊。
