【乡村全科】执业助理医师考试常见问答

①问：乡村全科执业助理医师报名时间和考试时间分别是什么?

答：2017年国家医学考试中心已发布报名时间和考试时间：

【网上报名】：2月4日-2月22日

【现场确认】：2月24日-3月10日

【实践技能】：6月17日-6月23日

【综合笔试】：8月26日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30

②问：哪些省份的乡村医生可以报考乡村全科执业助理医师?

答：2017年在天津市、河北省、山西省、辽宁省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、山东省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区共24个省市开展乡村全科执业助理医师考试试点。2018年全国34个考区将全面推行。更多医考资讯请微信粟老师13973593058

③问：哪些人可以参加本次考试?(即报考条件)

答：提供2017年的报考条件供大家参考，包括专业、学历及工作经历要求：

1、已在乡镇卫生院(含在编人员、临聘人员)或村卫生室(持有乡村医生执业证、村卫生室医疗机构执业许可证)工作满1年且考核合格的人员。

2.符合《医师资格考试报名资格规定(2014版)》(国卫医发〔2014〕11号)中报考临床类别或中医类别医师资格的学历要求。具备《中华人民共和国执业医师法》及国家规定的专业、学历、工作经历要求。

④问：我想参加乡村全科执业助理医师考试，该如何报名?

答：乡村全科执业助理医师考试报名包括网上报名和现场资格审核两个阶段，报名流程：

1.网上报名

步骤1：考生登陆国家医学考试网(www.nmec.org.cn)，点击“网上报名”，进入报名系统。

步骤2：参加报名前请先确认是否已注册，如果没有，请先点击“注册”按钮进行网上注册，注册成功后该用户名可用于国家医学考试中心开放的所有考试报名(注意：注册成功后，用户名将不能被更改，请选择容易记忆的用户名并牢记该用户名和密码)。

步骤3：用上一步骤中的用户名和密码登录系统并完善“个人信息”项下相关内容。

步骤4：在“考试报名”项下进行报名信息填写。

步骤5：报名完成后，打印《医师资格考试网上报名成功通知单》。

2.现场报名

考生持所打印的《医师资格考试网上报名成功通知单》及书面报名材料等，按照所在考点的具体要求，进行现场资格审核，考生在考点打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上签字确认后，办理交费手续(如所报考的考区开通了网上缴费功能，可在规定的缴费时间段内进行网上缴费)。

重要提醒：从2017年起，不再受理个人报名信息修改，所以在报名环节就要格外的注意。

考生须完成网上报名、现场资格审核并按规定缴纳考试费后方完成报名的全部内容。

⑤问：已经考取执业助理医师的还用参加乡村全科执业助理医师考试吗?

答：首先，需清楚执业助理医师、乡村全科执业助理医师的区别：

执业助理医师：相较而言，执业助理医师考试是实行很早的，考试面向全体医生而不限于乡村医生，每年一度，符合规定学历和工作年限的医生都可以参加。

医生在考试通过后可以取得执业助理医师资格证，经注册后获得执业助理医师执业证。执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。执业助理医师在全国都可以注册并合法行医。

乡村全科执业助理医师：为进一步加强农村基层医师队伍建设，缓解农村缺乏执业助理医师的问题，国家于2016年决定开展乡村全科执业助理医师资格考试试点工作。报考对象是在乡镇卫生院或者村卫生室工作的医生。考试合格取得乡村执业全科助理医师证经注册后限定在乡镇卫生院和村卫生室工作。

乡村全科执业助理医师有处方权，执业助理医师没有处方权。乡村全科执业助理医师不能参加评定职称使用，执业助理医师可以。

建议：有能力的乡村医生尽量考取执业助理医师，年龄偏大的学习有困难的也要尽快考取乡村全科执业助理医师证。已经考取执业助理医师的，可以不必考乡村全科执业助理医师，根据个人需求而选。

⑥问：我2017年乡村全科执业助理医师考过了，可以考执业助理医师吗?

答：乡村全科执业助理医师考试紧密结合乡镇卫生院和村卫生室的工作实际，与国家医师资格考试统一组织，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书。取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试。

⑦问：报考乡村全科执业助理医师有没有年龄限制?

答：对于年龄暂没有过多限制。具体报考要求请参照问题三。

⑧问：有没有统一的乡村全科执业助理医师考试复习资料?

答：国家医学考试中心组织专家编写了《乡村全科执业助理医师资格考试指导用书(试用版)》。内容包括乡村全科执业助理医师基本标准、乡村全科执业助理医师资格考试大纲、乡村全科执业助理医师资格考试方案介绍和大纲要求的具体内容四部分内容。该指导用书有助于考生进行全面复习，有效提高专业能力。

乡村全科助理医师资格考试由实践技能考试和医学综合笔试两部分组成，实践技能考试合格者参加医学综合笔试，医学综合笔试合格者，方可获得乡村全科助理医师资格。

实践技能考试+医学综合笔试=乡村全科助理医师资格考试

笔试部分（全部单选题）

医学综合笔试考试内容包括，医学人文（占5%~10%）、公共卫生(占30%~35%)、全科医疗（占55%~65%），其中，中医辨证实施和适宜技术应用占30%。

医学综合考试采用纸笔形式，总体量300题，分2个单元，每个单元150个选择题，全部为单选题。题型分为A1、A2、A3/A4题型，每个选择题均有题干和五个备选答案组成。题型、答案说明和试题解析分别介绍如下：

A1题型

1.下列情形属于假药的是

A.超过有效期的药品

B.不注明或者更改生产批号的药品

C.未标明有限期或者更改有效期的药品

D.国务院药品监督管理部分规定禁止使用的药品

E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品

答案：D

解析：本题主要考查考生对假药和劣药的理解和区分。根据《药品管理法》的规定，可以认定为假药的情形是D

A2题型

2.男，30岁。高处坠落引起骨盆骨折及右股骨干开放性骨折、大量出血，现场首先应进行的急救治疗是：

A.抗休克

B.右下肢临时固定

C.清创缝合

D.加压包扎止血

E.骨盆固定

答案：D

解析：本题主要考试现场急救中急救原则的应用。在现场，有一位外伤引起骨盆和右股骨干开放性骨折的病人，伴有大量出血，现场急救是先要处理的问题是立即止血，防止失血性休克出现；如有休克表现，再处处理休克问题；再做好 止血处理后，再处理骨折固定。所以在现场应首选D进行处理。

A3A4题型

（3~5题共用题干）

男，32岁。平素体健，今日体检发现BP152/96mmHg。其母亲1周前因“脑出血”去世，刚处理完后事。

3.患者目前的诊断是

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级

D.不是高血压

E.暂不能诊断

答案：E

4.针对患者情况，全科医生最适合的处置是

A.暂时不予治疗

B.连续监测血压

C.立即给予中药调理

D.立即转诊上级医院

E.立即给予西药降压药

答案：B

5.如对患者进行生活方式干预，不需要处理的是

A.BMI为24

B.饮食偏咸

C.喜油炸食物

D.没有运动习惯

E.长期情绪不好

答案：A

解释：本题主要考查高血压的诊断标准和生活指导。该案例信息提示，患者既往身体健康，时逢家庭变故、情绪波动较大出现1次血压偏高，虽有心血管疾病相关家族病史，仅凭单次BP152/96mmHg血压不足以诊断高血压。医生应根据高血压诊断对患者的血压进行非同日持续监测以明确诊断。同时针对患者治疗，因其未明确诊断且血压增高程度不大，暂不需要特殊治疗，而应分析其可能存在的危险因素、针对性的进行非药物治疗，预防和延迟高血压的发生。

实践技能考试

实践技能考试重点考查应试者实际动手和操作能力及综合运用所学知识分析问题和解决问题的能力。

实践技能考试采用客观结构式三站式考试形式，包括病史采集、体格检查、基本操作能力和沟通交流与人文关怀素质。考试内容、时间、分值如下：

一、病史采集

病史采集是医师诊治疾病的第一步，是获取病史资料的重要手段，一个可靠的病史资料对疾病的识别和诊断及处理是极其重要的。因此具有全面、系统、正确地采集病史的能力是作为一个合格医师所必须具备的基本技能。

在目前情况下，病史采集仍然是采用纸笔形式，即给予几个简要病史（包括性别、年龄和主要症状加时间及就诊场景，例如：女性，25岁，2天来高热伴尿痛来急诊就诊），要求应试者围绕以上简要病史，如何询问患者患者现病史和相关病史的内容写在答题纸上。病史采集考查的重点是病史采集的内容和病史采集的技巧两方面。

关于病史采集技巧的考试，采用笔试考试形式是很难考查的但是是否具有全科理念、条理性是否强、能否抓住重点、能否围绕病情询问等技巧，但从答试卷的字里行间还是清楚可辨的。考试如果出现所答内容尽管都对，亦无遗漏，但全科理念、条理性较乱、重点不突出或未能紧密围绕病情询问，也要扣分的。这往往说明应试者的基本功还不扎实，缺乏全科理念，临床思维比较混乱，应进一步提供。

二、体格检查

具有系统、规范地进行体格检查的能力也是作为一个合格医师所必须具备的基本技能。熟练掌握系统、规范的体格检查方法有助于迅速而准确地对疾病做出诊断，正确地判断疾病变化，病进一步进行正确的处理是非常重要的。

体格检查的考查方式是给予一组体格检查考试项目（例如：腋测法测体温；‚甲状腺检查；心脏叩诊），要求应试者直接在被检查者身上进行查体操作，并根据提问问答相应问题。体格检查的考查重点是傲视应试者对体格检查的内容掌握是否全面、首发是否规范、检查结果是否真确及对体格检查的有关正常值和病态体征的临床意义等问题是否完全掌握等。因为应试者应对体格检查进行全面、规范化训练，病对相关问题进行认真准备，实际上这不仅是时间技能考试的需要，更重要的是作为一个合格医师再临床上必须具备的终身需要的基本功。

三、基本操作

主要考查医师提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的能力，以及急诊现场的初步处理能力（心肺复苏）和应用中医药适宜技术开展预防、保健等医疗服务的能力。

目前，基本操作技能的考试还不能在真实病人上进行，因此必须模拟场景、医用模拟人活医用模块上进行操作。基本操作的考查重点是应试者的实际动手操作能力。因此，尽管是在模拟场景、医用模拟人或医用模块上进行基本操作技能考试，但是也要与真实病人身上进行基本操作一样。再考试过程中，若未经考官允许而以口述或手势笔画替代动手操作者，不得分，因为基本操作技能考试就是考察应试者的实际动手操作能力，任何口述或手势笔画都不能代替动手操作的。

四、职业素质

职业素质是作为一名合格医师所必备的素质，是实践技能考试的重要内容。

在第二站的体格检查和第三站的基本操作技能考试中加入了职业素质的考查内容，其目的是考查应试者再整个体格检查的和基本操作过程的良好一环关系（沟通能力）、爱伤意识（人文关怀）和医德医风等意识应具备的职业素质，也是作为一名合格医师在日常工作中必须具备和应当达到的基本素质。所以考试也是对应试者的鞭策和促进。

从以上国家医学考试中心的考试方案上可以看到，笔试题全部为单选题，而实际操作题也是我们乡村医生日常能接触到的。