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低温下经后腹腔镜肾实质切开取石术

    无论你在何方,无论你在何方,只要你身穿那件白色的工作服,你一直保持着微笑。不论辛苦,不论忙碌,你的微笑将是一剂最好的良方。生命因为有了你的微笑变得更加坚强,生命在你的微笑中不断创造奇迹,你用微笑诠释着生命的价值。

      20171012日下午我院外二科在援疆专家王超副院长带领及手术室的大力配合下,成功开展了首例低温下经后腹腔镜肾实质切开取石术,并取得了很好的治疗效果。术中首次使用了腔内切开刀进行操作。后腹腔镜下做肾实质切开取石作为一项微创手术,是一种具有较高难度的腹腔镜操作技术,操作者需熟练掌握腹腔镜技术,用腔内切开刀切开肾实质时需控制出血量,切开肾脏时要快速、有效,避免出血、尿漏。该手术具有术后出血少、创伤小、康复快、并发症少,取石率高等优势。

患者再提努古丽·苏莱曼以左侧腰腹部间断性疼痛15入院,患者自诉于入院前15天,无明显诱因下突然出现左侧腰腹部疼痛,来我院,门诊以肾结石收住我院外二科。其辅助检查结果,心电图示:窦性心律。泌尿系CT:1、左肾结石2、左侧肾盂结石(大小约26*23.6mm);3.左肾体积缩小考虑萎缩;  4.右肾体积增大。泌尿系造影:        

造影显示左肾部鹿角形结石


1.肾结石2.左肾分泌排泄功能比右侧迟缓;3.左肾积水;由于患者体型偏瘦,


X线片显示下的左肾结石

    肾萎缩结石位置高,位于脾后方,如果手术,手术切口大,术后恢复慢,有可 

能伴随某些组织感染并发症,住院时间长,出血量大,费用高,术前援疆专家王超副院长及胡平主任,陈壮春医师对患者病情进行、详细分析,并与患者及家属进行详细沟通交流,消除了患者对手术的恐惧心理。援疆专家贾国主任及麻醉科主任徐学莲对患者进行术前评估和术前准备。

12日下午16:20患者再提努古丽·苏莱曼在全身麻醉下行经后腹腔镜下左肾实质切开取石术;术中注入500ml冰生理盐水,使肾脏温度降低并维持在18℃左右,用bull-dog(哈巴狗夹)阻断肾动脉,探查结石位置,沿着肾外侧线 

相对无血管区(Brodel线)用腔内切开刀锐性切开肾实质,顺利取出鹿角形结石。1-0倒刺线缝合切开的肾实质,手术顺利。术中出血量30ml,安返病房。

     肾萎缩结石位置高,位于脾后方,如果手术,手术切口大,术后恢复慢,有可

能伴随某些组织感染并发症,住院时间长,出血量大,费用高,术前援疆专家王超副院长及胡平主任,陈壮春医师对患者病情进行、详细分析,并与患者及家属进行详细沟通交流,消除了患者对手术的恐惧心理。援疆专家贾国主任及麻醉科主任徐学莲对患者进行术前评估和术前准备。

12日下午16:20患者再提努古丽·苏莱曼在全身麻醉下行经后腹腔镜下左肾实质切开取石术;术中注入500ml冰生理盐水,使肾脏温度降低并维持在18℃左右,用bull-dog(哈巴狗夹)阻断肾动脉,探查结石位置,沿着肾外侧线             腹腔镜手术顺利进行中

相对无血管区(Brodel线)用腔内切开刀锐性切开肾实质,顺利取出鹿角形结石。1-0倒刺线缝合切开的肾实质,手术顺利。术中出血量30ml,安返病房。

术中王超副院长正在缝合切开的肾实质

    从注入生理盐水到取出结石缝合肾实质仅用了21min,援疆专家王超副院长以自己精湛的医术及高尚的医德诠释着生命的真谛,为广大患者带来了福音,“以天使之心悬壶济世,以善良之本立身于世”这种一心为患者着想的精神值得我们每一个医务工作者学习。

顺利取出26.3*23.6mm的结石


  


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