提到肠镜检查，大多数人都会头痛。疼痛、不适、腹胀等诸多的不适涌现在眼前，通过上级医院进修和网络的学习，目前消化内科在范光学主任的带领下，开展了单人结肠镜检查，肠镜检查是诊断和筛查结肠病变的重要手段，其诊断准确性和治疗安全性很大程度上取决于肠道清洁质量。
理想的结肠镜肠道准备方法应具备以下特点：
1、能在短时间内排空结肠内粪便，
2、不引起结肠粘膜改变，
3、不会引起患者不适，依从性好，
4、不导致水电解质紊乱。
肠道准备的效果评价目前多采用国际上公认的波士顿或渥太华肠道准备评分量表，二者均将结肠分成3段（直肠-乙状结肠，横结肠-降结肠，升结肠-盲肠）进行评分。波士顿评分按最差-清洁分为4级，（0-3分），总分0-9分。
肠道准备合格与否如上图
目前临床上常用的肠道清洁剂各有特点，口服肠道清洁剂的选择需要综合考虑患者的基础疾病，接受程度，诊疗目的，制剂优缺点以及用药史等因素，并予针对性指导。理想的清洁肠道的时间不应超过24小时，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4小时内进行（无痛结肠镜检查建议在6小时后进行）。根据我院的情况，我院目前主要选用聚乙二醇电解质散（和爽），是目前国内应用最为普遍的肠道清洁剂，通过大量排空消化液以清洗肠道，不影响肠道的吸收和分泌，因此不会导致电解质平衡的紊乱。
如何服用药物：在内镜前一天睡前口服果导2粒，当日检查前4-6小时服用和爽等渗液2000ml，2小时内服完。如果有严重腹胀或者不适，可减慢服用速度或者暂时停服用，待症状消失后再继续服用，直到排出清水样便，方可不再继续服用。对于无法耐受一次性大量和爽的人，可考虑采用分次服用的方法，一半剂量在肠道检查前一晚上服用，另一半剂量在肠道检查当日提前4-6小时服用。和爽的常见不良反应是腹胀、恶心和呕吐，罕见过敏反应如荨麻疹。特殊人群（如电解质紊乱，晚期肝病，充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者）服用该药是安全的。
口服肠道清洁剂的禁忌症：消化道梗阻或者穿孔，严重的急性肠道感染，中毒性巨结肠，意识障碍，对药物成分过敏，无法自主吞咽。
肠道准备的辅助措施：
1、饮食：建议内镜检查前1天开始低纤维饮食，以提高肠道准备的清洁度。对于饮食限制的时间不建议超过内镜检查前24小时。
2、动力药物如莫沙必利等不能改善肠道准备的耐受性或者肠道清洁程度，因此并不推荐常规使用促动力药物辅助准备肠道。
3、祛泡剂：内镜检查时粘膜附着的气泡影响观察，二甲基硅油能有效消除肠道准备过程中气泡的产生，建议可辅助使用。
4、联合灌肠，内镜诊疗前的联合灌肠并不能提高口服肠道清洁剂的肠道准备效果，故不推荐常规使用，对于不能充分肠道准备的，可行清洁灌肠或者第2d再次进行加强的肠道准备，
5、慢性便秘的患者：可采用分次服用、预先使用缓泻剂或者联合使用促胃肠动力药的方法提高效果。高龄或者慢性疾病患者在肠道准备期间可予以静脉补液等措施维持水电解质平衡。
如果您还在为结肠镜的检查痛苦而担忧，消化内科目前为您提供了无忧结肠镜检查，欢迎来电垂询！消化内科将为您的健康服务！不忘初心，在早癌的道路上继续前行！
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