一男性患者因间断血尿来我院泌尿肛肠外科就诊，入院后行CT检查提示：右肾重度积水，右肾皮质变薄。静脉尿路造影显示：左肾功能良好，右肾未见显影。通过这两项检查，一般上尿路疾病基本可明确诊断，即便不能确诊，也能发现病变部位。但该患者右肾未能显影，为明确诊断，科室为患者实施输尿管镜检，手术过程中由于患者长期的肾积水导致输尿管萎缩变细，镜体无法通过，遂行输尿管插管逆行造影发现右输尿管长约5cm的充盈缺损。科主任舒方国组织科室人员进行讨论：造影显示右输尿管巨大充盈缺损，考虑输尿管肿瘤可能性较大，患者右肾萎缩功能丧失，具备手术切除指征，最终决定行后腹腔镜探查术＋肾输尿管及膀胱部分全切术。经过充分的术前准备，由科主任舒方国、主治医师傅金瑜和黄斌医师为患者实施手术。术中，腹腔镜下探查右肾积水明显，上段输尿管肿块，明确诊断为输尿管肿瘤，遂行输尿管肿瘤根治性切除术，手术历时约150分钟。手术顺利，术后病检明确为输尿管肿瘤，现患者恢复良好，已治愈出院。
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤包括息肉，恶性肿瘤包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌、粘液癌等。输尿管肿瘤在临床中较为少见，由于病变隐匿，血尿程度较轻，很难引起患者的重视。该例患者就是由于肿瘤位于输尿管，起病隐匿而未能及时就诊贻误了治疗，在此提醒广大群众一旦发现有肉眼或镜下血尿，应及时来医院就诊。
来 源：泌尿肛肠外科
编 辑：王思睿
审 核：田 芳
