【医疗知识】常见的血管外科疾病

动脉硬化闭塞症

医学上将动脉硬化所导致的全身动脉阻塞性疾病统称为动脉硬化闭塞症。好发于某些大中型动脉，如腹主动脉下段、四肢的动脉，是中老年病人动脉狭窄、闭塞或动脉瘤性病变的主要原因。下肢动脉发病最常见，患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行、趾或足发生溃疡或坏死等肢体缺血症状，常需要与椎间盘突出症进行鉴别。检查时可发现下肢皮温低，动脉搏动减弱或消失。

腹主动脉瘤及各种周围动脉瘤（颈动脉、内脏和四肢动脉）

常见症状为病变部位出现搏动性肿块，可伴有疼痛。瘤内常出现附壁血栓，血栓脱落后可导致瘤体远端动脉栓塞。瘤体增大可压迫临近的组织和器官。瘤体破裂大出血可危及生命。

胸主动脉夹层动脉瘤

病人主要表现为突发剧烈胸痛、高血压、呼吸困难等症状，随时有生命危险，诊断后应尽早治疗，多数病人可通过介入治疗而治愈。

急性动脉栓塞或血栓形成

病人可突然出现患肢的剧烈持续性疼痛，伴有肢体皮肤苍白、麻木和运动障碍，是血管科急症，最好在发病后6-8小时内手术取栓，否则可出现肢体缺血坏死并危及生命。

下肢浅静脉曲张

多为大隐静脉及其属支病变，是外科常见病。主要是浅静脉曲张，伴有患肢的肿胀、胀痛、酸胀或沉重感，小腿皮肤皮炎、湿疹、色素沉着和溃疡。

下肢深静脉血栓

病人多为外伤、手术或长时间卧床后发病，多为左下肢。主要表现为患肢疼痛和肿胀，并短时间内进行性加重，严重时出现股青肿。一旦怀疑有深静脉血栓，病人应卧床，进行血管超声检查明确诊断，并尽早抗凝治疗。

其他疾病包括

雷诺综合症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、各种类型大动脉炎、血管损伤、动静脉瘘、血管畸形，静脉瓣膜功能不全、肺栓塞、上/下腔静脉阻塞综合症、淋巴系统疾病等。

多数情况下通过血管超声检查可进行初步诊断，进一步检查方法有核磁共振、CT血管成像、血管造影等。治疗方法可根据不同情况选用手术、介入或药物治疗等多种治疗方法。对缺血性疾病，药物治疗的主要作用在于控制疾病继续发展，缓解疼痛。