中风后足内翻很常见,中风后足内翻多由于肌肉牵张反射的控制紊乱所致。虽然部分足内翻患者也具有一定的行走能力,但由于受其异常步态的影响,结果妨碍了踝部功能的进一步恢复。应该如何正确锻炼呢?下面我们就和康复医学科赵晓燕医生一起聊聊中风后足内翻的锻炼与康复!
小微
赵医生您和大家说说足内翻的特点有哪些?
足内翻多出现于中风急性期后,下肢肌力开始恢复,肌张力也由低下变为亢进或已进入痉挛期,并出现联合反应和共同运动;临床表现为足内翻并下垂或跖屈,足背屈、外翻不能或减弱,足趾屈曲并内收,随意运动能力很差。
在足内翻初期,仅表现行走时足底前外缘着地,足下垂,踝关节软弱支撑乏力;中后期随着肌张力不断增高,足跖屈亦愈来愈明显,足跟着地困难,足趾屈曲,内翻的踝关节也逐渐僵硬,并伴随着膝关节共同运动。
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足内翻对我们日常的生活有哪些影响呢?
首先影响步行节律和步行时的稳定性,形成异常步态,造成踝关节肌肉韧带损伤有摔倒的风险;
其次,还会进一步影响踝关节的恢复,从而影响整个偏瘫下肢的功能恢复。
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足内翻的治疗方法有哪些?
1、小腿三头肌牵拉法
取用徒手牵拉或站斜板站立法来松弛小腿三头肌。
2、踝关节的被动运动法
仰卧位,患足支撑在床上,治疗师将患者的足和足趾提至充分背屈并外翻位。可以刺激丘墟穴。
3、采用刺激法诱发踝背屈外翻运动
用治疗师的手指叩击等方法刺激足背外侧(侠溪穴)以诱发踝背屈外翻。随运动水平的提高,刺激量亦减少。
4、主动背屈训练法
患者坐位,治疗师在患者足背施加阻力,增加足背屈。
5、支具治疗法
早期加用矫形踝关节托来保持患足的正常功能位,进行康复训练时脱下,其余时间坚持穿戴。若严重影响了行走时,也可在行走时佩戴踝足矫形器进行行走训练。
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感谢赵医生给我们提供的详细指导,下次再聊!
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