行业 | 李斌：让人民更健康地迈进新时代

 李斌说，党的十八大以来的5年，是卫生与健康事业投入力度大，发展速度快，人民群众得实惠多的5年。经过不懈努力，人民健康和医疗卫生水平大幅提高，主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平，以较低的成本实现了较高的健康绩效，为全面建成小康社会打下了坚实的健康根基。

5年来，深化医药卫生体制改革取得重大阶段性成效。中国特色基本医疗卫生制度立柱架梁任务基本完成。初步建立分级诊疗体系，80%以上居民15分钟内就能到达最近的医疗点，家庭医生签约服务已覆盖4.3亿人；县域内就诊率达到82.5%。破除公立医院以药补医旧机制，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。鼓励社会办医，民营医院数量占比超过57%。着力解决低价药、儿童用药等临床易短缺药品问题。建立起全世界最大的全民基本医保网，覆盖13亿多人，实现了符合规定的异地就医住院费用直接结算，实际报销比例进一步提高。个人卫生支出占卫生总费用的比重从2008年的40.4%降到30%以下，是近20年来的最低水平。

5年来，公共卫生整体实力再上新台阶。坚持预防为主，免费基本公共卫生服务扩展到14类，主要传染病发病率显著下降。落实全面两孩政策，增加产科、儿科等服务供给，加强生育全程基本医疗保健服务，保障母婴安全。及时有效处置重大突发疫情，实现埃博拉出血热国内“严防控、零输入”和援非抗疫“打胜仗、零感染”的目标。着力打造“健康丝绸之路”，在全球健康治理中发挥了负责任大国作用。

5年来，医疗服务质量和水平得到明显改善。连续3年开展改善医疗服务行动，实施预约诊疗、优质护理、日间手术等便民惠民利民措施。血液安全供应水平进入世界前列。实施遏制细菌耐药国家行动计划，全国患者抗菌药物使用率明显下降。坚持中西医并重，中医药特色优势进一步发挥。深化医科协同，突破了一批医学关键技术，产出一批国际领先成果，明显提升了诊疗水平。实施健康扶贫工程，因人因病施策，分类救治贫困患者360多万人。扎根开展对口医疗支援，贫困地区医疗水平明显提升。

李斌说，公立医院集中了优质医疗卫生资源，是人民群众看大病、解难症的“主心骨”，深化公立医院改革是解决群众看病就医问题，增强健康“获得感”的关键。经过不懈探索，中国特色公立医院改革已经取得重大阶段性成效。

李斌进一步表示，公立医院改革成效具体体现在以下方面：覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络基本建成，居民就医可及性和方便程度提高，基层和边远地区服务能力得到切实帮扶，综合服务能力持续加强。全面取消实行60多年的药品加成，医疗费用不合理增长势头得到有效治理，群众就医负担持续减轻。便民惠民措施持续推出，优化服务布局和流程，让信息“多跑路”，让患者“少跑腿”，群众看病就医感受明显改善。临床路径管理基本覆盖常见病种，医疗机构抗菌药物使用率下降近50%，全国50%的县级医院能够开展颅脑肿瘤和颈椎等复杂手术，医疗服务质量持续提升。

李斌说，医改永远在路上。要解决好人民群众对健康的新需求和目前医疗服务供给不平衡、不充分的矛盾，必须坚持以人民为中心的发展思想，补短板、强弱项，从群众需要的地方做起，从群众不满意的地方改起，努力提供更加优质、安全、高效的医疗服务，让群众看病就医更放心、更舒心、更贴心。

李斌表示，我国优质医疗资源仍集中在大城市和经济较发达地区。要解决这个不平衡问题，就要进一步深化医改，强基层、补短板，让医疗资源配置更加均衡。目前，全国90%以上的公立医院参加了多种形式的医联体建设，6800多家公立医院开展远程医疗服务，963家三级医院对所有贫困县的1180家县级医院进行对口帮扶，多种途径增加儿科、产科、全科、康复、护理人才供给，基层和边远地区服务能力得到切实加强。

实施医疗人才“组团式”援疆援藏，受援地医疗卫生服务能力全面提升，基本实现“大病不出自治区”。在贫困地区倾斜实施全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养、住院医师规范化培训、助理全科医生培训等项目，贫困地区人才队伍建设不断强化。这些都为完成十九大提出的建设优质高效的医疗卫生服务体系打下了坚实基础。

李斌说，为了给人民群众送上更多“健康大礼包”，下一步要继续加大民生保障力度，扩大家庭医生签约服务范围，特别要对贫困人口、慢性病患者、老年人等重点人群实现家庭医生签约服务全覆盖。要继续实施改善医疗服务行动计划，推广预约诊疗、优质护理、日间手术等便民惠民措施。要进一步织牢织密基本医疗保障网，着力解决好农民工、“双创”人员异地就医的直接结算问题。要加大健康扶贫力度，为农村贫困人口与全国人民一道迈入全面小康社会提供健康保障。要推动基本公共卫生服务提质增效，努力使人民群众少得病、不得病，进一步增进人民健康福祉。