每年的10月29日是世界卒中日，据了解，每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中；全球每6秒会有1人死于卒中，每2秒钟会有1人发生卒中，并且不分年龄和性别；发病者大多因此而留下残疾。你真的了解卒中吗？当“卒中”出现，身边的家人朋友该如何识别与应对？
今天，我们邀请神经内二科主任代国政进行知识讲座，帮助市民了解卒中的危险因素，合理干预、提高脑卒中的早期识别能力，学会预防脑卒中的健康生活方式及技能，进而降低脑卒中的发病率和致残率。
什么是卒中？
卒中，即常说的“中风”，是一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病，会对脑部造成损害。卒中常见类型为脑梗死（缺血性卒中）和脑溢血（出血性卒中）。发生脑中风后，10名脑中风患者就有5人死亡，4名脑中风患者中就有3人残疾。
卒中危害如此之大，它是如何发生的？
高血脂是导致动脉粥样硬化的重要危险因素。一旦患上高血脂，很有可能会引发一系列严重的心脑血管疾病，高血脂会引起动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化后，大量脂质在血浆中沉积，形成斑块，从而导致血流异常，而血管内斑块就像小河里的石子，如果石子过多，就会形成血栓堵塞河道或导致河堤决堤（即出现血管破裂出血），也就引起了各种心脑血管疾病的发生。
当“卒中”出现，如何识别与应对？
识别：
您有没有感觉头晕目眩、站立不稳？突然出现肢体无力、麻木？发现自己面瘫，口角歪斜、言语不清？如果曾出现以上的身体不适症状，您可能存在脑卒中的潜在危险，建议立即就医。
卒中来袭，我们该如何应对？
首先，在卒中急救前，需要注意以下几点（急救车抵达前）：
▶尽量让病人原位仰卧，头肩部垫高，头偏向一侧，防止呛咳或窒息。
▶切忌盲目给病人喂水或饮料，或药物，以免延误病情。
▶注意记下发作时间，不要自行转运。
虽然卒中可怕，但80%的卒中是可以预防的！
通过积极控制危险因素，控制高血压、高血脂、高血糖，改变不良生活习惯，戒烟限酒，避免懒惰，适当运动，控制体重，显著降低卒中风险。
三驾马车为远离卒中保驾护航
第一驾马车：降压治疗
积极进行降压治疗：可使卒中发病风险降低40-50%；可使卒中复发风险降低30%
降压治疗重中之重：管理清晨血压
清晨是卒中发病和死亡的高峰时段。卒中发病高峰均在觉醒前后4-6小时内；卒中在清晨时段发生风险是其他时段的4倍；心血管死亡风险在清晨时段比其他时段增加70%。
管理清晨血压的关键：优选长效制剂的降压药
清晨是脑卒中的高发时段，长效降压制剂可以平稳控制24小时血压，尤其是清晨空腹血压，能够更加有效地防治卒中。长效制剂1天只需服用一次，不易遗漏，提高依从性，更好地控制血压。
第二架马车：他汀治疗
他汀是胆固醇生物合成酶抑制剂，可减少肝脏胆固醇的合成，是目前医学界公认的降低“坏”胆固醇最强的。而且使用他汀类药物降脂，也可减少心血管事件发生的机会。他汀是防治卒中的基石，是备受指南推荐的常用降脂药，也是目前最安全和有效的降脂药物。对于急性卒中患者，入院后尽早开始他汀治疗，获益极大。有研究证实，长期坚持使用他汀类药物，可明显降低患心脑血管疾病（缺血性卒中复发、心肌梗死等）的风险。
积极管理“坏”胆固醇，才能减少其在血管壁的沉积，进而预防动脉硬化斑块形成，预防卒中的发生。
对于未发生过卒中的患者：“坏”胆固醇每降低1mmol /L，卒中风险降低16%；对于已发生过卒中的患者：坚持服用他汀1年，可以降低卒中复发风险，坚持服用5年可以将脑梗死复发风险降低22%。
第三驾马车：抗血小板治疗
经医生评估，如果患者将来卒中风险足够高，10年心脑血管病事件风险>10%，则需要服用抗血小板药物预防卒中。
对于已经发生卒中患者，也应该坚持服用抗血小板药物预防卒中复发。
最后，卒中高危人群要坚持定期体检，及时发现，早诊断早预防。检查项目一般包括：血压、心电图、心脏超声、血常规、血脂、血糖、颈部血管超声等。
健康的生活方式不要忘
清晨时刻要警惕：清晨血压上升，血液粘稠度增加，6-10点是高发病时期，易发生中风。
气温骤降需注意：气温骤降易导致导致血管收缩，血压升高，易中风。
情绪激动请回避：争吵和情绪激动大波动时，血压升高，易中风。
排便不要太用力：活动少，胃肠蠕动慢，容易造成便秘，用力排便容易出现血压增高，易中风。
减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，膳食要均衡，多吃蔬菜水果谷类食品等。
参加适当的体育锻炼：如散步、慢跑等有氧运动，每周5-7次，每次30分钟。
避免负面情绪，保持乐观心态。
代国政
神经内二科主任 主任医师 教授
山东省医学会神经内科学会委员，山东省疼痛研究会癫痫专业委员会副主任委员、山东省脑血管病防治协会临床神经科学委员会常委、山东省脑卒中质控中心委员会委员、青岛医学会脑血管病专业委员会委员、青岛市脑卒中质控中心委员会委员。
1992年大学本科毕业。曾先后在青岛大学医学院附院及解放军总医院（301医院）进修学习。对神经系统常见的脑中风（脑卒中）、头晕头痛、癫痫抽搐、肢体麻木、帕金森及记忆障碍、脊髓疾病、中枢神经炎症、失眠及情绪障碍有丰富的诊疗经验。专业方向：脑血管疾病，主要从事各种脑卒中的早期诊断、治疗、康复、预防。发表国家级专业论文30余篇，主编出版专业论著三部。
专家门诊时间：
周二全天
