药最网
首页

糊涂的药占比考核导致“耗材比、检查比上升”

点击上方蓝字关注我吧

 药占比考核成为各地考核公立医院的利器,分析药占比下降的原因,会让我们诧异?

1、药占比计算公式的探秘

  按照规定药占比,是扣除重要饮片收入的药品收入占医疗收入的比重,计算公式为:

药占比=药品收入(扣除中药饮片收入)/医疗收入×100%

  我们知道:药品收入包括西药收入、中成药收入和中草药收入三大部分,目前中草药收入不计入计算药占比,剩下西药和中成药收入两部分,在药品没有实行零差价之前,药品的金额大,实行药品零差价之后,集中统一招标以后,同样数量的药品金额应该缩小,理论上姜计算药占比应该是下降的。

  例如:原来医院未执行零差价时候医疗收入5亿,其中西药收入和中成药收入2亿,比较一下药占比的变化:

序号

情况

医院总收入(亿)

西药和中成药收入(亿)

药占比

未执行零差价

2

40%

执行零差价

4.733

1.733

36.62%

分析

-0.267

-0.267

-3.38%

  分析:药品原来有15%加成率,也就是说:购买100元药品,可以加成15%,但是每卖出去100元,就要计算差价率,大约13.33%。

  我们按照医院收入不变的情况下,药品零差价,本身自然降低的3.38%,但是用药量没有减少。假设医疗收费价格上调,药占比自然也会下降不少。

2、降低药占比有神奇

  过分考核药占比需要30%才能达标,医院和医生降低药占比,会采取逆向选择法宝,多开检查和使用卫生材料,降低药占比,因为糊涂的计算药占比公式,给了医院调节的余地,摁下葫芦起料瓢,医疗费用没有有效降低。

  例如:原来医院为执行零差价时候医疗收入5亿,其中西药收入和中成药收入2亿(不变),医疗技术服务收入1亿,检查收入1.5亿,卫生耗材收入0.5亿,执行零差价以后医疗收入依然是5亿,其中西药收入和中成药收入1.733亿,医疗技术服务收入1.067亿,检查收入1.6亿,卫生耗材收入0.6亿,比较一下药占比的变化:

序号

情况

医院总收入(亿)

西药和中成药收入(亿)

药占比

耗材占比

检查收入占比

医疗技术服务收入占比

未执行零差价

40%

10%

30%

20%

执行零差价

5

1.733

34.66%

12

32

21.34%

分析

0

-0.267

-3.6

5%

2%

2%

1.34%


3、药占比考核要合理

  通过认真的解读和分析,我们可以清楚的看到了,其中的奥秘,就要求药占比考核要合理,不能单一说药占比下降就是政绩。特别是医院内部管理,强调科室药占比下降,需要精细化的绩效考核设计,否则医院收入结构直接影响科室的全面发展。

  誉方医管按照《工作量效能积分绩效管理模式》,应对这个难题,探索出了《誉方医管收入结构指数》,均衡考核科室收入结构比例关系,不能过分强调药占比、耗材比、检查比,通过绩效积分管理,引导科室一切围绕医疗质量和患者满意,这才是医院管理的真谛。


相关话题

相关话题

}