护士值班抢救笔记！

✿高热

10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻

复方氨基比林 2ml im st！

柴胡 2~4ml im st！

口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）

冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！

异丙嗪 25mg im st！

双氯芬酸钠 半枚/一枚 塞肛

✿上消化道出血

A. 积极补充血容量

（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 

（2）输入足量全血，另开通路

B. 止血药

（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 

5% 葡萄糖 500ml 

静滴0.2~0.4U/分 

垂体后叶素 6~8U 

10% 葡萄糖 10ml 

静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 

奥曲肽（善得定） 0.1ml

（2）消化性溃疡出血

处方一： 生理盐水 20ml 

静推 每12小时一次 

雷尼替丁 0.15

处方二： 生理盐水 20ml 

静推 QD 

奥美拉唑（洛赛克） 40mg

处方三： 去甲肾上腺素 8mg 

分次口服或经胃管注入胃内 

冰盐水 150ml

处方四： 生理盐水 20ml 

口服4~6小时/次 

凝血酶 2000u 

注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。

✿过敏性休克

处方一： 肾上腺素 1mg 皮下注射 st！ 

极严重时 生理盐水 10ml 

静推 st！ 

肾上腺素 1mg

处方二： 生理盐水 10ml 

静推 st！ 

地塞米松 5~10mg 

或生理盐水 250ml 

静滴 st！ 

氢化可的松 200~400mg

（1） 扩容 

低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！ 

（2） 保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 

（3） 抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等

✿颅内高压症

（1） 脱水治疗 

处方 氢氯噻嗪 75mg Tid 

螺内酯 60mg Tid 

间断静脉注射呋塞米 

病情危重者用 

50%葡萄糖 40~60ml 静推 每6小时一次 

或20%甘露醇 200ml 静滴 每8小时一次 

脱水治疗用至颅高压症状控制

（2） 地塞米松 10~20mg 静推 QD

（3） 低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日

（4） 脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者

（5） 病因治疗

（6） 颅内高压危象--------脑疝的处理

A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！ 

20%甘露醇 200~250ml 静推 st！ 

B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 

C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 

D. 病因治疗

✿咯血

（1） 小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 

（2） 大量咯血者 

嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物 

取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血

药物

处方一： 10%葡萄糖 40ml 

静推 st！ 慢！ 

垂体后叶素 5U 

处方二： 10%葡萄糖 500ml 

静注 st！ 

垂体后叶素 10~40 

同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。

✿心脏骤停于心肺复苏

1. 心室静止或心肌电—机械分离 

处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 

阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 

甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射 

血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次

2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速

利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。 

肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次

若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。 

复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分 静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。

休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。