很多人认为,进入老年期,反应迟钝、忘事是很自然的老化表现,殊不知,老年痴呆等变性疾病可能正不知不觉慢慢地侵蚀着他们老人的生活能力。由于缺乏对疾病的正确认识,很多老年人未能及时察觉,错过了疾病早期诊断和治疗的时机。
老年痴呆症是一种进行性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。是智能损害的综合征。
一、老年痴呆的临床表现
1.认知功能障碍
为短期内出现思维迟缓,情感不稳,注意力不集中,做事马虎,进而出现进行性遗忘,起初,近期记忆力丧失,随后远期记忆力也丧失,最终发展为连姓名、年龄、家人都遗忘,并常伴有计算力下降,同时有定向力障碍(出门不知回家路线,如厕完毕不知卧室)。理解力及判断力差,严重时无法与人交流。
记忆力减退是老年痴呆早期最常见的表现,突出特点是近记忆力减退,记不清近期发生的事,如前讲后忘、丢三拉四、对几小时前刚吃过菜的已不能回忆、同一问题反复提问、上街买菜却拿了篮子忘了钱等等。
2.行为改变
常出现幼稚行为,强迫行为,无目的行为。例如翻箱倒柜,乱放东西;爱藏废物,视作珍宝;不注意个人卫生习惯,衣脏不洗,晨起不漱。也有动作日渐少,端坐一隅,呆若木鸡。
3.情感障碍
早期有情绪易激动,有欣快感,后期表情呆板、迟钝。
4.外貌改变
显得老态龙钟,满头白发,齿落嘴瘪,瞳孔反应迟钝,生理反应迟缓,躯体弯曲,步态蹒跚。
5.其他表现
体重减轻、口齿含糊,失语,以及各种失用、失认、失算症、书写困难等。最终认识能力可全部丧失。
二、早期简易筛查的方法
“我没时间做筛查”
解决办法:CDT(画钟测验)
“我有3分钟来做筛查”
解决方法:简易认知量表(Mini-Cog). 给3词来记忆,画钟,要求回忆词语
“我有10分钟来做筛查”
解决方法:简易智能状态检查量表(MMSE)
三、老年痴呆症的预防
增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识!
本文来源:浦东新区老年医院
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