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自2011年以来，随着《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》等系列政策法规的颁布，我国对抗菌药物的临床应用管理已经迈入法制化、制度化轨道，成效显著。2016年以来，限制门诊输液已经成为大势所趋，广东省卫计委也发文，明确要求停止基层社区医院门急诊静脉输液，并且明确了门急诊原则上无需静脉输液治疗的常见病多发病，总计53种常见疾病，各地多家等级医院也行动起来，取消了抗菌药物门诊输液。如何辨别感染与非感染，如何合理选择抗菌药物，成为了广大医务工作者热议的话题。

大势之下，为了促进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，由中国健康教育中心指导，中国卫生科教音像出版社发起，深圳市卫生计生能力建设和继续教育中心协办，广州一品红制药有限公司承办的“携手同行共筑诊疗新长城——门诊抗菌药物合理应用”公益巡讲于2017年 11 月 1 日晚在深圳格兰云天（中航城）大酒店召开。

此次会议邀请了深圳人民医院邱晨教授主持，北京大学深圳医院宋卫东教授和广州市第一人民医院曾军教授分别就抗菌药物在门急诊的合理使用、定植还是感染两个课题进行了精彩讲演。参会人员来自深圳市不同级别的医院，从大型三级医院到社康中心，涵盖了呼吸、感染、急诊、普内、妇科等不同学科，逾100多名医生参会，远超预期。

由于抗菌药物的研发放缓，同时抗菌药物的使用量在不断上升，抗菌药物的耐药问题日益凸显。如何合理使用抗菌药物，是个关乎全人类的体系工程。

宋卫东教授从抗菌药物使用现状、输液的危害谈起，指出口服抗菌药物在治疗门诊轻中度感染的治疗优势，强调抗菌药物治疗性应用应该遵循的基本原则，并且以盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片（凯莱克林®）为例，指出生物利用度高、组织浓度高、患者依从性好、药物经济性好的产品，日益成为门诊抗感染治疗的有力支撑。抗菌药物的合理使用，正确诊断是关键所在。如何科学合理准确的区分感染与非感染性疾病，是很多临床医生最常面对的挑战与困惑。

曾军教授从感染的定义、表现、指标谈起，指出如何利用影像学指导诊断，区别定植菌与致病菌意义等，给予与会医生从门诊到住院患者感染治疗的总体管控认知。邱晨教授特别指出，我国门诊输液占比超过50%的调研数据，值得我们反思与关注，门诊抗菌药物的使用，应该正向疏导与加强教育，分清疾病的轻重缓急，掌握抗菌药物口服和静脉给药的合理转换很重要。口服抗菌药物必须吸收良好，有足够高的生物利用度（>90%优秀，60%-90%良好），在口服一定剂量后能够达到和静脉给药接近的血药浓度，才能够更好的满足门诊轻中度感染治疗的需求。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片（凯莱克林®）生物利用度高达90%以上，可替代门诊轻中度感染治疗中针剂的使用。