曲靖市开展2017年基本医疗保险基金专项检查
10月16日至27日，曲靖市财政局、市人社局派出人员分三个检查组，对各县（市、区）基本医疗保险制度贯彻落实和基金筹集使用管理等情况开展专项检查，促进医疗保险制度稳健运行，保障医疗保险待遇支付，维护参保人员的合法权益，确保医保基金安全、平稳运行。
检查组采取实地听取汇报、查阅相关资料、走访协议管理医疗机构等形式对各县（市区）城镇职工和城乡居民基本医疗保险及大病医疗保险等制度规定、政策执行，历年审计问题整改落实，基金筹集、使用和管理等情况进行检查，重点查看是否存在违反医疗保险基金政策，截留、挤占、挪用、骗取医疗保险基金的违法违规行为，切实加强基本医疗保险基金监管，建立健全医疗保险经办机构内控机制，做好基金风险防控，更好地维护好基金安全。
针对基本医疗保险基金专项检查存在的问题，检查组要求：一是进一步完善基本医疗保险基金运行分析和风险预警机制，实时关注年度目标任务进度及基金预算执行情况，提升基金预算管理水平；二是切实做好2018年城乡居民基本医疗保险参保筹资工作，严格按照时间节点完成参保任务、参保率、筹资任务；三是加强基本基本医疗保险审核结算、稽核等工作，强化医疗机构监管，规范医疗服务行为，杜绝违规骗取医保基金行为；四是积极推进医疗保险付费方式改革，在完善付费总额控制的基础上，探索按人头付费、总额预付等复合型付费方式，保证医疗待遇及时拨付，提高医疗保险基金使用效率；五是充分利用各种形式广泛宣传城乡居民医保有关政策，营造良好氛围，提高城乡居民参保的主动性和积极性。（曲靖市医疗保险管理局，2017年10月31日，王凯）
