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健康教育 | 警惕轮状病毒,远离秋季腹泻

进入秋冬季,小儿拉肚子比较常见,而大多数秋季腹泻是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。

轮状病毒主要通过消化道传播,主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻

B组轮状病毒可引起成人腹泻



临床表现

婴幼儿患者 

潜伏期为24~72h,起病多急,呕吐常为首发症状,伴有腹泻,1天数次不等,多为大量水样便,黄绿色,有恶臭,可有少量黏液,无脓血。

患者有低热,很少超过38℃。发病初期多数伴有流涕,喷嚏与轻咳。

半数以上的患儿有不同程度的脱水与酸中毒,可因严重脱水,病情在数小时内恶化而死亡。

一般发热、呕吐多在48h内消退,而腹泻可持续1周以上。病情重者,对碳水化合物不耐受,常需数周至半年方能恢复。

新生儿也可发病,腹泻较轻,可有腹胀及排血便,X线检查可见异常肠型,甚至可发生肠穿孔。

成年患者 

潜伏期最短数小时,最长可达1周,平均2~3天。

本病多起病急,以腹痛腹泻为主,乏力,伴恶心呕吐等。大便多为黄色水样便,无黏液及脓血,腹泻一般每天5~9次或10余次不等。严重者每天可达20次以上,肠鸣音增强,腹部压痛以脐周明显,部分患者有程度不等的脱水。多数患者体温正常,少数患者有低热。

病程短,一般3~5天,多呈自限性,少数可达9天以上。


主要治疗

主要治疗是对症支持治疗,避免脱水,增强机体抵抗力。预防和治疗脱水,首选口服补液盐,严重的才需要静脉输液纠正脱水

  轮状病毒引发腹泻的原因是病毒引起小肠黏膜损伤,导致小肠黏膜上乳糖酶水平降低,出现乳糖不耐受,引发腹泻。因此,如果是吃奶粉的孩子,应换用不含乳糖的配方奶,直到腹泻完全好转,再用1~2周不含乳糖的配方奶。

预防护理

预防重点:切断传播途径

1.切断传播途径  

加强饮食、饮水及个人卫生,做好患者粪便的消毒工作,防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。如大便不能自控的小儿,应限制其进入日托或学校。

2.接种免疫  

轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用,提倡母乳喂养,以减少幼儿患病的严重性。

(来源:公共卫生与预防医学

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