随着广大群众口腔保健的意识不断增强，
口腔诊疗机构也逐渐增多，
众多机构中难免存在
良莠不齐、执业不规范的现象。
杭州市下城区口腔诊疗机构及设口腔科的综合医疗机构共77家，其中设口腔科的综合医疗机构27家、专科口腔诊疗机构50家。为进一步规范下城区口腔诊疗机构依法执业行为，切实维护群众的健康权益 ，下城区卫生监督所于2017年3月-10月在辖区开展口腔诊疗机构整治专项行动，对辖区77家口腔诊疗机构开展了监督检查，覆盖率100% 。
卫生监督员们具体检查了什么呢？
依法执业检查
检查内容包括医疗机构的持证情况、医务人员的执业资质、功能布局以及设施设备的配置情况等内容。未发现超范围开展诊疗活动的行为 。
消毒隔离以及医疗废物处置检查
检查内容包括器械清洗消毒场所设置情况、诊疗器械是否满足灭菌周转要求、消毒管理制度、医疗废物管理制度及消毒灭菌流程等。
放射诊疗管理
检查内容包括建设项目管理、放射诊疗许可证持证情况、放射诊疗设备性能检测、放射诊疗场所防护检测、工作人员职业健康管理等内容。
检查结果如何呢？
（点击图片可放大）
（点击图片可放大）
（点击图片可放大）
（点击图片可放大）
（点击图片可放大）
存在问题
人员流动性大，执业医师配备不足。
中小型机构执业医师流动快，容易出现执业医师配备不足、注册不及时而缺岗的现象，甚至个别诊疗机构违法使用非卫技人员进行补足。
消毒隔离管理风险。
口腔诊疗器械进入人体组织，粘膜，存在感染风险，消毒供应场所硬件配备，日常管理成为日常监管的重点环节，但一些口腔诊疗机构因先天缺陷造成清洗、消毒场所面积过小，人员操作不便，一定程度上影响了口腔器械清洗、灭菌的操作；此外，一些口腔诊疗机构消毒灭菌人员未经培训上岗，以及存在的灭菌器械、用品无灭菌标签，未标明灭菌有效期等情节，使口腔诊疗器械消毒灭菌质量得不到保证。
放射工作人员持证上岗未得到严格执行。
由于口腔放射诊疗设备操作简单，拍摄牙片一般由口腔专业执业医师操作，容易出现未取得放射工作人员证的执业医师甚至护士操作拍片的情况，但因取证难，往往抓不到现行，无法实施处罚，成为监管困难点。
下城区卫生监督所将进一步加强口腔诊疗机构的监管，梳理存在的突出问题，深入分析研究原因，探索长效监管机制，对医护人员配备不足的医疗机构要求停业整改，对消毒隔离管理存在缺陷的医疗机构指导改善布局规范操作程序，对非放射工作人员拍片的行为增加监督检查频次，充分发挥下城区放射防护管理系统的作用，做到违法违规行为督促整改到位，对违法行为依法严惩，决不姑息，切实提高下城区口腔诊疗机构依法执业管理水平。
来源：杭州市下城区卫生监督所
