10月31日，在新疆维吾尔自治区人民医院神经外科医生办公室，由神经外科、放疗科、肿瘤科、神经内科、放射影像中心、病理科共同举办了多学科病例讨论会，旨在通过多学科交流讨论确定两例胶质瘤疑难病例诊疗方案，增进学习交流，加强多科协作。会议由神经外科杨小朋主任主持。
疑难病例讨论是病种之间、学科之间、理论和实践之间联系的重要平台，它不仅反映医院对临床的重视程度，也反映了科室对疑难疾病诊治的水平，更能体现出科室对多科协作的态度和学习氛围。通过这个平台，可以使年轻医生通过观摩疑难病种讨论而增长见识，锻炼思维，反思教训，快速成长。
此次交流讨论的疑难疾病是颅内胶质瘤。 胶质瘤需要以手术为主，术后辅助放疗、化疗、生物治疗等综合治疗已经得到临床医师的共识。但由于国内还没有一个统一的胶质瘤治疗规范，临床上，经常可以见到各种未经系统综合治疗的胶质瘤患者，其生存质量较差，生存时间也不长。因此，在胶质瘤的临床治疗实践中，如何根据肿瘤的特征和患者的具体情况，合理地选择和制定个体化的治疗方案，多学科协作有计划地综合治疗，对提高疗效、防止复发，延长患者生存时间，有着十分重要的意义。
讨论会上，神经外科主治医师张诚报告了一例室管膜瘤手术后患者的病例，患者病变靠近下丘脑，在手术前通过核磁阅片考虑是胶质瘤的可能性，但手术后病检结果回报是“室管膜瘤”，讨论的目的是确定手术后的进一步治疗方案。
第二例疑难病例由放疗一科副主任医师古丽娜尔·吐尔地汇报，该名患者10个月前行颅内占位切除术，病检结果提示“少突胶质细胞瘤Ⅱ级”。术后行放射治疗，近两个月复查核磁提示：原手术部位再次出现占位性病变，讨论的目的是鉴别肿瘤复发还是放疗后假性进展。
放射影像中心副主任木合塔尔江·卡德尔说，核磁波普图像（MRS）可以提供80%~90%肿瘤诊断依据，能对肿瘤术后复发与坏死的鉴别提供很大的临床应用价值。
放疗科主任赵辉分别对两例患者的疾病诊断，鉴别诊断及肿瘤假性进展的鉴别提出了自己的见解，同时也介绍了放疗的最新治疗手段。他表示第二例患者在每次的放疗后均有一定的变化，鉴别起来有一定的困难，因此建议动态观察。肿瘤科主任柳江，神经内科、病理科医生也纷纷发表了自己的意见，并对进一步的治疗方案给予了建议。
此次讨论会，各科室都做了充分的准备，从疾病诊断到国内最新治疗进展都进行了相关阐述。杨小朋主任表示，经常举办这类讨论会，不仅有利于提高我院疑难危重患者的救治水平，同时也为临床教学工作提供了良好的平台，促进了多学科综合诊疗更加紧密和深入的合作。
图、文/神经外科 罗娟
编辑、排版/巴亚尔
