怎么诊断小婴儿是否得了溶血症？到藁城人民医院检验科

藁城人民医院检验科已开展了“新生儿溶血组套”项目。该项目包括直接抗人球蛋白实验、抗体释放实验和游离抗体检测，也称新生儿溶血三项。

直接抗人球蛋白实验：诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据，检查被检红细胞上有无不完全抗体，又称Coombs’试验。

抗体释放试验：检测致敏红细胞的敏感试验，新生儿溶血病的确诊实验。

游离抗体试验：有助于估计是否继续溶血或换血后的效果评价，不具有确诊价值。

新生儿溶血三项的检查用于辅助诊断新生儿溶血病，即刚出生不久的新生儿出现溶血性贫血、黄疸以及其他多种临床表现的疾病。

新生儿溶血病：母子血型不合引起的同族免疫性溶血；以ABO血型不合最常见，其次Rh血型不合。多数ABO溶血病患儿除黄疸外，无其他明显异常；Rh溶血病症状严重，严重者甚至死胎。

（1） 黄疸：

①Rh溶血：生后24小时内出现黄疸并迅速加重

②ABO溶血：生后2~3天出现

（2） 贫血：重症Rh溶血，生后即可有严重贫血、胎儿水肿或伴有心力衰竭

（3） 肝脾大：

①Rh溶血：不同程度的肝脾增大

②ABO溶血：不明显

当夫妻血型不合（特别是妻子为O型，丈夫为A型、B型、AB型或妻子为Rh阴性，丈夫为Rh阳性）时，母亲与婴儿的血型也可能不合，母亲与婴儿血型不合就可能发生新生儿溶血病，虽然发生率很低，但也不得不防。新生儿出生后出现相应的溶血病症状，要立即抽血做血型检查及“三项实验”，以便早发现、早诊断、早治疗。