人到中年的王姨是一位乳腺癌晚期患者,接受过一系列针对乳腺癌的治疗。但不幸的是,肿瘤复发并出现多发骨转移。疼痛的折磨已经使王阿姨心灰意冷,不愿再接受任何治疗。在家属的反复劝说下,王阿姨来到了市五邑中医院肿瘤科。
接诊的肿瘤科学科带头人商健彪博士详细了解王姨的治疗过程后,决定为王阿姨制定一项综合治疗计划,使她摆脱痛苦。随着这一名为“吗啡类药物+局部姑息性放疗”项目的实施,王姨感受到了近年来前后未有的“舒服”,连日来痛苦的表情渐渐得到松缓。
商健彪博士介绍说,癌症疼痛是多种恶性肿瘤晚期常常出现的并发症,严重地影响了患者的生存质量。而癌痛的规范化治疗,不仅可以减轻患者痛楚,更能提高患者的生活质量,是晚期癌症患者姑息性治疗最重要的手段之一。而往往因为对放射治疗的恐惧和吗啡类药物的误解,很多患者并未能接受规范化的治疗,在痛苦中遗憾地走完一生。商健彪博士提醒病友说,一旦出现疼痛症状,应及时寻求肿瘤专科医生帮助,不要因为对癌痛治疗的误解而错失治疗时机。
王姨不解地问到,长期服用吗啡类止痛药会成瘾吗?
商健彪博士解释说,不少患者对癌痛治疗存在误区。
误区一:所谓成瘾,是指持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物,是为了达到“欣快感”。
在治疗剂量内,阿片类药物并不会导致成瘾性。随着病情的进展,对药物剂量可能会增加,但对剂量需求的增加也并不是阿片类药物成瘾的信号。而随着疾病的缓解,疼痛减轻,阿片类药物剂量是可以逐步减少的。
误区二:注射药物(如杜冷丁)比口服药物效果更好。
商健彪博士说,实际上,阿片类药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性。而杜冷丁止痛作用强度仅为吗啡的1/8,作用持续时间短,长期反复使用产生神经毒性,容易“成瘾”,不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗。
误区三:疼痛剧烈时才用止痛药。
商健彪博士说,及时、按时用止痛药更安全有效,而且所需的剂量也较低。剧烈疼痛时可使用即释剂型以求最短时间内控制疼痛,再根据所需用量转化成缓释剂型用量。
误区四:放射治疗只针对中早期的患者。
商健彪博士说,姑息性放射治疗对控制肿瘤骨转移导致的癌性疼痛有确切的效果,副作用小。因此,晚期癌症患者亦可以接受放射治疗以达到控制疼痛的目的。
江门市五邑中医院肿瘤科经过二十余年的发展,成为省内享有较高知名度的专科。科室能开展综合介入手术,肿瘤放射治疗,放射性粒子植入术,中西医结合中医特色治疗,肿瘤深部热疗,射频消融治疗,疼痛的神经阻滞治疗,在乳腺癌、肝癌、肺癌、结肠癌、前列腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤等良恶性肿瘤的治疗中取得了较好疗效。
商健彪
肿瘤科主任,影像介入专业博士,肿瘤微创技术带头人。在肿瘤血管介入、放射性粒子植入术、射频消融术等微创技术方面有很高造诣。
作者:丁可,中医师,临床医生硕士,擅长各种良恶性肿瘤、外周血管疾病的诊断和治疗,能熟练操作多种恶性肿瘤的介入微创手术。
文稿改编:黄嫦娥 编审:黄嫦娥 任凤英
版面策划:冯晓琳 稿件整理:吴湛
美术编辑:黄平阳
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