近年来，吉林省大力推进分级诊疗制度建设，下沉卫生工作重心和优质医疗资源，使医疗卫生服务公平可及。
医联体让百姓“少跑路、少误时、少花钱”
“我父亲前几天是由吉林大学第二医院专家来做的膀胱切除手术，在这里住院，费用报销比例比去省城高，而且不用来回折腾。”今年3月9日，在农安县人民医院住院部，前来照顾父亲的刘广生感慨道。
2012年， 农安县成为省县级公立医院综合改革试点县， 2015年与吉林大学第二医院结为医联体。2016年， 全省全面推开分级诊疗制度建设。今年，省政府出台方案，构建省、市、县、专科四个层级的医疗联合体，以5家综合医院作为上级医院， 与9个市级医院、43个县级医院建立省级五大医联体。各市 （州）、县（市）和中省直专科医院也分别与辖区下级医院和各专科医院建立了医联体，鼓励社会办医疗机构根据意愿参与医联体建设。目前，四个层级的医联体已覆盖全省90%的公立医疗机构， 实现人才、 技术、管理、科研、教学 “五位一体”优质资源整体有序下沉。
建立分级诊疗基本路径
吉林探索建立“明确功能定位，评估服务能力，确定诊疗病种，医保差异支付”的县、乡、村三级医疗服务体系分级诊疗基本路径，被纳入国家分级诊疗制度建设政策培训教材。
在推进城市区级医院与社区卫生服务机构融合发展过程中，吉林探索建立 “三级医院诊断、二级医院治疗、一级医院管理”的城市慢病分级诊疗管理模式。利用医保支付杠杆调剂作用，引导基层患者自觉按分级诊疗目录实现基层首诊、合理就医。
同时， 吉林推动城乡对口支援任务落实，通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所、实施远程医疗等，把大医院的技术传到基层。
双向转诊打造利益责任共同体
吉林积极推动医联体之间建立便捷、畅通的双向转诊机制。医联体内上级医院对下级医院转诊患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，畅通上级医院对下级医院的转诊渠道，重点畅通慢性病、恢复期患者向下转诊渠道。在确保医疗安全基础上，合理确定向下转诊病种，明确转诊标准、转诊流程、治疗方案。同时，完善与医联体相适应的绩效工资政策和分配激励机制， 在医院、 医务人员和病人之间建立起长期、 连续、责任制的 “伙伴关系”，使医联体成为服务、责任、利益和管理共同体。
“互联网﹢” 添翼分级诊疗
吉林由政府主导，统筹建立省级远程医疗会诊平台，横向贯通省级五大医联体，纵向链接43家县级医院，同步延伸到国家级和省级贫困县、边境县、少数民族自治县的中心乡镇卫生院，形成面向基层、边远和欠发达地区的远程医疗协作网。
长春市绿园区在推进家庭医生签约服务工作中，免费为高血压、糖尿病患者配备智能化自测一体机600台，居民在家随时检测血压、血糖，进行心电自检初筛，及时反馈到社区信息平台，由医务人员跟踪监测、定期回访，初步实现了慢病便捷化、智能化健康管理。由区医院牵头区级远程会诊中心，与6家社区卫生服务中心、3家乡镇卫生院及17个村卫生室对接， 为远郊乡镇居民、出行不便的高龄村民提供看病诊疗便利。
吉林还充分发挥信息系统对医联体的支撑作用,结合建立省、 市、 县三级人口健康信息平台,开展医联体相关医院管理、 医疗服务等信息平台建设,实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享、医联体内诊疗信息互联互通。
来源：中国人口报 （记者 吴少杰 通讯员 王康林 唐国华）
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