药最网
首页

药店经典培训教材《联合用药全集》(一)

疾病管理”是医药行业未来发展的方向,是指以全面、系统的眼光,并采用整合手段来管理不同疾病的状态,为病人提供完整的治病方案。笔者认为有三十余种常见疾病可由患者进行药店自疗,为此针对性地进行了用药组合并制订了疾病管理方案。




第一类 呼吸系统类





风寒感冒风热感冒的鉴别




风寒感冒

处方一:参苏感冒片阿莫西林

处方二:止咳片参苏感冒片阿莫西林分散片。

较重症状:咽痛,扁桃体肿大,感冒已有几日。

未见好转时应加服:清喉咽颗粒喉症丸


风热感冒

感冒初起,有轻微的头痛鼻塞,乏力等症。

处方:桑菊感颗粒+精致银翘解毒片

病加重,四肢倦怠,咳嗽头痛鼻塞

处方:感冒止咳颗粒+精致银翘解毒片+感康。

如严重时出现炎症咽喉肿痛扁桃体发炎,则加清喉咽颗粒+阿莫西林


流行性感冒

流行性感冒初期,处方:精制银翘解毒片抗病毒颗粒金银花糖浆

病情加重,处方:桑菊感冒颗粒参苏感冒片+精致银翘解毒片


暑湿感冒

发病机理:发生于夏季多雨季节,外感湿邪夏日气候炎热,阴雨霖霖,天暑下逼,地湿上蒸,致暑湿肆疟。

病症判断:发热、微恶寒、鼻塞、流涕(或咳嗽);或伴随出现的胃肠道症状,如腹胀、腹泻、食欲不佳等。

轻度可以使用处方:夏桑菊颗粒+藿香正气液+散列通。

症状较重或感冒症状明显的可以使用处方:沉香化气片+加味藿香正气丸+夏桑菊颗粒。


店员嘱托:

感冒了要多休息,多饮水,不喝酒,不吃油腻辛辣和难消化的食物,多吃葱蒜、萝卜,注意保温。

如服用的感冒药有易瞌睡的副作用,不要驾驶或从事高空作业。


支气管炎

发病机理:多发于成年人,其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低,感冒等。儿童主要是由感冒引起的。

病症判断:咳、痰、喘。

主要分为:急性支气管炎,慢性支气管炎。

急性支气管炎:感冒引起的;处方:止咳片阿莫西林。如有哮喘症状的可加服沙丁胺醇。

慢性支气管炎:临床上以长期反复发作性咳嗽、咳痰和(或)伴有气喘症状;处方:止咳片+沙丁胺醇+青霉素v甲片。


咽炎

发病机理:外感风邪导致体内失衡,当出现风寒感冒,过度劳累时就会诱发。

病症判断:咽痛,咽干,咽痒,咳嗽,咽部有异物感,早上有时会出现干呕现象。

主要分为:急性咽炎,慢性咽炎,病毒性咽炎。

急性咽炎:主要是由感冒引起的,这部分患者的主要还伴随着一部分感冒的症状,所以处方清喉咽颗粒+冬凌草片+青霉素v甲。

慢性咽炎急性发作,处方:清喉咽颗粒+青霉素v甲。

病毒性咽炎:板蓝根颗粒+利巴韦林含片+Vc银翘片。

慢性咽炎:清喉咽颗粒+玄麦柑桔颗粒+喉症丸


店员嘱托:

慢性咽炎:主要用中成药长期性治疗,用西药治疗效果不好,往往会出现一些副作用。忌烟酒,忌食辛辣等刺激食物。反复发作三个月以上;异物感久不消失,咳嗽不止;老年人吞咽食物长期不畅,应去医院就诊。


第二类 心脑血管类


冠心病

发病机理:冠状动脉粥样硬化引起冠脉管腔阻塞而导致心肌缺血、缺氧,从而引起的心脏病。

临床表现:心绞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。

推荐处方:患者应先到医院进行确诊和治疗,然后:可长期坚持服用“复方丹参片”;经济条件好的可服用“保心片”。

心绞痛发作时,可应急性含服“硝酸甘油”。也可以平时加服“酒石酸美托洛尔缓释片”,防止心绞痛发作。


店员嘱托:

1、养成良好的饮食习惯:

①多吃蔬菜和低糖食物;

②少吃动物内脏、蛋黄;

③每日食盐限制在5克以下。

2、注意冷暖。

3、戒烟限酒。

4、生活有规律。

5、保持乐观、舒畅、平和的心性。


高血脂

发病机理:高血脂症是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。原发性高血脂症由不良的饮食因素(高胆固醇和高饱和脂肪酸的过量摄入),不良的生活方式(长时间静坐、吸烟等),以及一些遗传基因的异常而引起。

病征判断:由医生依据血清脂质的测定确诊。国内现认为血浆总胆固醇浓度大于5.17mmol/L或血浆甘油三酯浓度大于1.7mmol/L即为高血脂症。

推荐用药:短期服用“降脂灵片”+坚持服用“血脂康”


店员嘱托:

1、多饮水。

2、多吃新鲜蔬菜与水果。

3、多吃大豆食品。

4、多吃清淡的食物,以素食为主,粗细粮搭配,少吃动物内脏、动物脂肪及甜食。

5、坚持锻炼。散步、慢跑、太极拳、爬山、游泳等。

6、勿吸烟,应戒酒。

7、定期做血液流变学测定,观察血液黏度指标,做到心中有数。


高血压

发病机理:一般认为高血压是神经高度紧张和摄取盐分过多引起的。

病征判断:由医生检查确诊,如收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。临床多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木。

推荐处方:缬沙坦(钙拮抗剂)+卡托普利(血管紧张素转换酶抑制剂)+复方丹参片+清眩片。


店员嘱托:

1、力戒烟酒。

2、是限“钠”加“钾”,每日食盐限制在5克以下。

3、减轻体重。

4、规律运动。

5、乐观豁达。


相关话题

相关话题

}