张老伯是六灶镇新吉15组的居民，是凌医师负责管理辖区范围内70名患前列腺增生患者中的一员，患前列腺增生多年，一直尿频、尿急等症状明显，给他老年生活带来了极大的不便。六灶社区的凌志强医生是张老伯的家庭医生，也是浦东医院专科医联体六灶社区的一名全科骨干。通过浦东医院医联部搭建的专科医联体平台，凌医师和浦东医院泌尿外科专科医师团队建立了紧密的联系，因为有专科技术支撑，凌医师定期随访管理的这70名专科疾病患者能够定期享受到专科医师下社区近距离的专科诊疗。
经过凌医师的随访筛查，有近30名的居民来到了六灶社区卫生服务中心，等待浦东医院专科医师的诊疗。今天来的专家是泌尿外科主任，硕士生导师龚旻，凌医师一边给龚主任介绍着病情，一边张罗着患者排着队，就这样全科凌医生和专科专家龚主任开始了全专协同诊疗就正式开始了，诊疗过程中，龚旻主任详细询问了每位患者病情，并给出了详细的诊疗意见，并同时也手把手的带教，哪些患者定期随访就可以了，哪些患者需要借助手术进行干预了，现场得到了专科患者的积极响应，现场气氛非常的热烈。诊疗结束后，龚主任结合诊疗过程发现的问题，给30名患者进行专科疾病的健康宣教，考虑都是浦东本乡本土的老年患者，龚主任全程用“上海话”给大家进行专病讲解。
张老伯
“以前我们看病非得一大早去医院排队挂号、就诊，专家号还要提前预约，对我们这些前列腺增生患者来说，实在是一种非常痛苦的事，而今天，我们通过自己的家庭医生就预约到医院的专家到家门口给我们看病，给我们老百姓带来了实实在在的便利，我要给我们社区医院和浦东医院一个大大的赞！”。
“通过这次活动，我也受益匪浅，专科的诊断和分诊水平得到了提高。”
凌医师
龚主任
“感觉社区全科医师非常需要补充专科疾病相关知识，在慢性疾病的随访过程中能够有正确的随访和诊疗思路。”
浦东医协网搭建专科医联体平台，通过全专协作，上下联动，全科医师随访管理，专科专家下沉社区，社区医院结合社区患者情况积极和上级医院积极沟通，从而使专科患者在社区提供快速、便捷、顺畅、精准的服务。
上海市浦东医院所处的浦东南部，地处上海市边缘的远郊地区，城乡二元结构明显，医疗资源分布不均“北多南少”，区域内基层医疗机构及卫生人员的诊治能力相对较低，导致南部地区居民在就近享有优质医疗服务、便捷就医的愿景与需求上难以得到满足。
基于区域内医疗现状，2012年11月上海市浦东医院响应区卫计委号召，发挥区域医疗中心的作用，首创以“协议形式”成立业务紧密型的医疗卫生协同发展网的新型医联体模式。
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2013年至2015年
区域影像诊断中心及区域检验中心相继成立，发展至今已覆盖协同网络内社区卫生服务中心，并不断提升服务内涵建设。
2015年11月
浦东医院首创“全科统筹门诊”，开展全专协同诊疗的预约服务新模式。全科统筹门诊通过患者就诊一站式、慢病患者管理全程式、预约检查现场式实现全科-专科联动，使患者的全过程健康管理更加有效覆盖。
2017年8月9日
以分级诊疗为核心的移动云平台——“浦医+云平台”开始布点上线，实施全专结合精准转诊。浦东医院为办出“老百姓家门口的区域医疗中心”，将“以人为本,关爱生命,提供全过程管理医疗健康服务”作为医院使命，坚定不移的做创新医联体的“先行者”、“实践者”。
统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局。
本文来源：浦东医院
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小卫和小薇，祝您健康每一天！
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