你们巨头是干起来了，小药商还有得干吗？

11月8日，山东省发布《关于公示我省公立医疗机构药品采购推行“两票制”企业清单的通知》，将符合要求的企业名单（第二批）进行公示。

山东这次公示的商业公司共有97家，加上此前公示的第一批符合要求的310家，目前共有407家符合条件的商业公司可在山东开“第二票”。

值得注意的一点是，其中有多家药品流通集团，这些央企、国企或地方性商业龙头在山东的扩张可以说到了一个非常可怕的阶段。他们在其内部调拨可不算一票，因而不断地增加子公司在山东的布局。

首当其冲的是央企华润医药，第一批时有20家公司，第二批时又增加了21家子公司，再加上外省的一级商业，华润在山东共有49家商业公司直接或间接参与配送。

除华润外，其他大佬也不甘落后：国药控股25家；瑞康29家；上药15家；山东海王16家；九州通8家。

在某种意义上，央企在两票制下是最大的赢家。实力雄厚的华润医药集团作为我国医药行业的龙头老大，可以说在全国范围内大肆进行攻城猎地。

譬如在湖南的两票制配送企业中，华润旗下有华润湖南、华润湖南双舟、华润湖南新特药、华润湖南瑞格4家子公司。并且，华润湖南又有长沙、株洲、湘潭、岳阳、益阳、常德、娄底、邵阳、湘西、怀化、永州、衡阳、郴州13家孙公司，可谓是将湖南全面覆盖。

而在今年7月，在陕西省的“两票制”配送企业遴选中，华润陕西医药有限公司一举拿下307家医疗机构，华润借此已经进入到陕西省内绝大多数地级市的配送市场。

据悉，华润陕西医药有限公司前身为陕西康诚医药有限公司，是华润医药集团有限公司为了拓展在陕西省内的业务，在陕西新组建的控股子公司。由此可见，药品流通集团拥有的子公司形成规模优势可以迅速组成新的网络。

而这样的网络覆盖能力又承接了政策的利好，使得大型药品配送企业占尽上风。

譬如浙江，在针对两票制做出的配送方案中，提出在选择配送企业时，需优先选取具有全省配送能力的配送企业1家及以上，并且强调未来将逐步提高全省区域的配送集中度，对配送企业数量有严格的限制。

无独有偶，在青海发出的报送药品挂网采购“两票制”配送药品的通知中，也强调了企业要满足“商业必须具备全省覆盖”和“同一区域内独家配送”两个配送原则。

要求进行“两票制”配送的企业，配送区域必须覆盖全省公立医疗机构，同一品规药品在全省有2家以上的一级代理企业的，必须划分配送区域。如此一来，大型商业公司在配送竞选上可谓是独领风骚。

这样的两票制，真的正常吗？有业内人士就提出了质疑，这个政策也许是畸形的！两票制为预防违规行为的发生就直接用行政手段砍断其可能发生的一切路子，可以说计划经济色彩非常浓厚。甚至有人直指，两票制这种违反市场经济的行为，会进一步加大国进民退的节奏。以行政手段阻断客观规律，并不一定会长久。

是的，大型的商业公司在两票制的“政策性红利”下，可以肆意利用资本加快跑马圈地。但小药商们的生死呢？这样的政策是否会带来健康的药品流通环境与是否能长久还是未知。但有一点可以肯定，未来，众多中小配送企业将会备受煎熬乃至接受生死考验。