小儿因机体器官发育尚未成熟,肝肾功能等需要加强保护,所以在应用抗菌药物时应注意以下几点。
如果没有处方,请勿自行购买抗菌药物:
我国抗菌药物属于处方药品,药店需要凭医师处方方可售卖,但是此项规定并未得到很好的执行,所以在此倡议家长,为宝宝购买抗菌药物时请征求专业人士意见。
宝宝普通感冒大多由病毒引起,并无使用抗菌药物指征。
研究证明:普通感冒原发病原的90%以上是病毒,鼻病毒、冠状病毒占60%。尚有肺炎支原体、衣原体、A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及葡萄球菌等。是否为病原菌致病需要经专业医师凭医学专业知识和实验室检查指标才能进行判断。普通感冒病情轻重程度相差大,一般为自限性,病程通常3-7-10天 。推荐治疗原则为:重视一般护理、支持疗法和对症治疗,无常规使用抗菌药物指征。
以下抗菌药物宝宝应尽量避免使用:
(1)氨基糖苷类:
该类药物有明显耳、肾毒性,小儿患者应避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时,方可选用该类药物,并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测,根据结果个体化给药。
临床常见的氨基糖苷类药物有以下一些:阿米卡星、依替米星、庆大霉素等。
(2)糖肽类:
该类药有一定肾、耳毒性,小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应,有条件者应进行血药浓度监测,个体化给药。
临床常见的糖肽类药物有以下一些:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。
(3)四环素类:
可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下小儿。
临床常见的四环素类药物有:多西环素。
(4)喹诺酮类:
由于对骨骼发育可能产生不良影响,该类药物避免用于18 岁以下未成年人。
临床常见的喹诺酮类药物有以下一些:氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。
抗菌药物合理应用任重道远,
希望全社会都慎重对待抗菌药物,
不滥用抗菌药物,
为遏制细菌耐药做出自己的努力,
为孩子们未来有药可用做出我们的贡献。
(江阴市中医院药剂科:宋桂萍 张祥霞)