心绞痛是冠心病急性发作的临床表现,在急救中通常要用到快速缓解病情的特效药——硝酸甘油,因而硝酸甘油也被称之为冠心病的“救命药”。
但是,在生活中,有些冠心病患者由于不能正确使用硝酸甘油,结果造成特效药“失效”,关键时刻掉链子不仅未能起到急救作用,有时甚至还引发更严重的情况。
为此,小编特意整理了几个容易被忽视的用药误区,以提醒冠心病朋友及家属正确存放及使用这种“救命药”。
误区一:吞服
为什么不能吞服呢?因为吞服后,药物经胃消化吸收需要一个过程,致使起效时间延缓,达不到急救治疗的目的;另外药物在吸收过程中必须经过肝脏,而肝脏对其有较强的降解作用,致使绝大部分的硝酸甘油被灭活,所以根本起不到应有的治疗效果。
正确服用硝酸甘油片的方法是——舌下含服。因舌下毛细血管丰富,药物可迅速吸收入血,一般在2~3分钟内起效,5分钟达最大效果,而且吸收率达80%。
误区二:站立或平卧服
硝酸甘油可造成机体出现体位性低血压,导致脑部供血不足,特别是在直立时,更易出现头晕,甚至晕倒,因此,不宜站立服药;也不宜躺着含服,躺着心脏位置较低,回流心脏的血量就会增多,使心脏负担加重,影响药物治疗。
正确服用硝酸甘油片的姿势是——坐下服药,或靠墙下蹲,同时要放松腰带。这是因为,硝酸甘油能使全身静脉扩张,坐下并放松腰带能预防血压下降,避免头昏等不良事件发生。
误区三:加大剂量服用
有的患者认为,硝酸甘油一片才0.5mg,在心绞痛突发时,一片剂量太小,吃两片甚至更多可以效果更好。其实不然,硝酸甘油具有扩张血管从而起到降压的作用,单次用药剂量过大,会使血压骤降,在低血压状态下,心肌细胞供血量会降低,从而加重心肌缺血,引发更严重后果,因此要避免自主增加用药剂量。
正确服用硝酸甘油片的剂量是——一次1片,若5分钟之后疼痛未减轻或效果不佳,可再舌下含服一片,但最多不能超过3片。
误区四:忽视保存环境
硝酸甘油对光和温度比较敏感,在光和热的作用下极易发生化学反应而失去药效,因此应保存在棕色毛玻璃瓶内,且环境温度不宜超过20℃,此外,随身带药时也应避免将药贴身放在内衣口袋里,以防受热受潮而致药效改变。
正确存放硝酸甘油片的方法是——避光阴凉处密闭保存;随身带药时,应放在外衣口袋内;每次取用时应快开快盖。硝酸甘油多为100片每瓶大包装,在使用时可采用“拆大装小”的办法,将大包装药物分成小瓶包装,密封后放在冰箱里,吃完一瓶再开一瓶,可防药物变质。
误区五:忽视有效期
在使用硝酸甘油时,因反复打开瓶盖,瓶内的药物受到外界空气、气温等外界因素影响后,其有效期往往就会变短,可能只有3~6个月,因此,在实际使用时要注意观察药物有无变软、变黏、变色、破碎等现象,若发现改变应立即更换;其次,硝酸甘油舌下含服时会有烧灼或发麻的感觉,如果没有这种感觉,药物可能已经失效,也应立即更换。
正确更换硝酸甘油片的时间建议是——每3~6个月更换一次。若外形、颜色、口味发生改变,应立即更换。