“在贫困人口中因病致贫、因病返贫占了贫困总数的40%以上，因此，各级政府部门均专门制定了精准扶贫医疗救助实施方案，但操作细则不明确，各个医院及医生对政策理解不同，导致实际操作困难。”市人大代表张理华说。
张理华在调研中发现，有些疾病通过使用特殊材料能够痊愈；有些疾病通过治疗可以得到完全缓解而恢复病人的生产劳动能力；有些疾病通过辅助材料能避免复发，增强病人的劳动能力……但由于各级医院对基本治疗、基本检查、基本用药的理解不同，限制了对这部分病人的治疗，导致他们的疾病难以治愈或好转，使医疗救助大打折扣。
对此，张理华看在眼里，急在心里。他在今年市四届人大一次会议上提出了《关于精准扶贫医疗救助制度需要细化的建议》。
建议摘录：
对于精准扶贫病人，成立医疗专家组，对疾病进行分类评估，制定出相应的治疗方案或者治疗路径。制定乡、村级政府部门负责核定，因外伤住院的精准扶贫病人是否由第三方造成。
建议办理：
接到代表建议办理任务后，市卫计委高度重视，并迅速安排部署建议办理工作。
“实际上，我们通过成立市级红旗帜精准脱贫巡回医疗服务专家组和县乡红旗帜精准脱贫巡回医疗服务队，切实转变服务方式，变‘坐堂行医’为主动上门服务，深入乡村开展巡回医疗，掌握贫困人口患病情况。”市卫计委相关负责人说。
同时，市卫计委、市扶贫移民局、市民政局、市残联四家部门还联合下发了《雅安市关于开展贫困人口医疗救助扶持一批精准脱贫相关工作的通知》，再次对全市因病致贫贫困人口基础信息进行复核比对，精准掌握了贫困人口因何种病致贫，并按病种、病情进行分类管理，建立贫困人口健康档案，确保做到“一乡一本、一村一册、一人一卡”的动态台账管理，为扎实开展医疗卫生扶贫工作打下坚实基础。
“为了确保实现分类救治、集中救治，我们专门成立了大病专项救治专家组，明确了各级专家的工作职责，并要求基层医疗机构负责贫困人口的基层首诊，解决常见病、多发病问题，县级医疗机构负责急危重症医疗救治，市级医疗机构提供远程会诊、对口支援、会诊查房等技术职称，力争贫困人口县域内就诊率达98%以上。”该负责人说。
另一方面，市卫计委印发了《雅安市健康扶贫分类施治工作方案》，将疾病分为一次性救助、不可逆转维持治疗、慢性病需持续救助三大类，实施分类施治，开展贫困患者疾病“清除行动”。
“2016年至2017年，我们主要是攻克贫困人口患病率排名前20类重点疾病和部分负担较重、诊疗路径清晰、疗效确切的疾病，逐个击破，确保患上述疾病的贫困人口看得起病、看得上病、看得好病、更好防病。”该负责人说，2018年起还将逐年扩大“清除行动”病种范围，从“保基本、救大病、管慢病”三个方面同时发力。
此外，我市外伤住院的病人（包括精准扶贫病人）已经与太平财产保险有限公司达成协议，具体由该公司负责审核，如有第三方赔偿的则所发生医疗费用不在医保资金中解决。
对于这些工作措施和阶段性成效，市卫计委在今年6月及时与张理华对接，回复了建议办理情况。张理华也表示，自己对建议的办理感到满意，今后还将持续关注精准扶贫医疗救助工作，提出更多操作性强的建议，切实助推贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题得到有效解决。
来源：雅安日报
