在电影《正义联盟》中
可能很多人最羡慕蝙蝠侠的超能力
蝙蝠侠就是利用这种超能力
打造各种高科技和恶势力斗争的啊！
说到高科技，咱也别羡慕
深圳市人民医院也有！
大家还记得这个吗？
近日，市人民医院消化内科
又利用高科技成功实施
我市首例超声内镜引导下碘125粒子植入术
超声内镜介入治疗跨入新时代
11月12日，深圳市人民医院消化内科成功为一例晚期胰腺癌患者实施了“超声内镜引导下胰腺癌碘125放射性粒子植入术”的介入治疗，为晚期实体肿瘤姑息治疗开辟治疗新天地。这项技术的应用属于全国前列、深圳首例，手术的成功实施标志着深圳市超声内镜介入治疗跨入新时代。
晚期肿瘤无法手术
不化疗，路在何方？
78岁的莫大爷（化名）一向身体健康，10月8日开始感到腹胀、恶心、呕吐，一个多月瘦了40多斤，在深圳市人民医院就诊，CT检查发现胰头部肿物。住院后，消化内科姚君博士立即为他实施超声内镜引导下胰头肿物细针穿刺活检术（EUS-FNA），病理证实为胰腺癌。
外科会诊发现患者已经门静脉侵犯并转移，失去了手术机会。因肿物侵犯十二指肠壁，并引起梗阻，老人每天呕吐两三次，无法正常进食，身体极度虚弱。家属考虑到老人身体状态差，决定放弃化疗。
三名工程来助力
精准诊疗燃希望
消化内科王立生主任心系患者，与三名工程专家、国内胆胰肿瘤内镜专家、长海医院的王凯旋教授，多次进行远程沟通及会诊，在尽量避免创伤的前提下，制定了个性化精准治疗方案。
11月12日一大早，王凯旋教授来到了消化内镜中心，与王立生主任带领的消化医护团队针对病情反复研究、进行术前讨论，同时与家属积极沟通，建议患者行超声内镜引导下肿瘤内碘125粒子植入术，观察术后恢复情况，择期再行内镜下肠道支架植入术，解除肠道梗阻情况。
王凯旋教授与消化内科医务人员认真进行术前讨论
强强联合，顺利完成高难度手术
患者高龄、心肺功能差，要求必须在较短的时间内完成手术，避免并发症。在手术操作过程中，患者病变位于胰头部，胃部严重扭转，穿刺途径必须避开血管和胰管，只能选择在空间较小的十二指肠球部进行操作，推送粒子只能选择风险高且最粗的19G穿刺针，穿刺针道弯曲且形成了很大的角度，粒子硬度大推送困难。
在严峻的考验下，穿刺经验丰富的王凯旋教授镇定自若，选择好最佳穿刺位置后，利用稳准快的操作手法，与姚君博士联合进行了超声内镜引导下胰腺肿瘤内碘125粒子植入术。
手术仅耗时60分钟左右，无出血。师瑞月护士长带领的护士团队积极配合，操作熟练。长海医院与市人民医院医疗团队强强联合，彰显了一流水平，再次为患者带来了康复的希望。
王凯旋教授指导姚君博士EUS-FNA术
王凯旋教授为患者实施粒子植入术
姚君博士为患者实施粒子植入术
患者术后无腹痛等不适，24小时便开放流质饮食，且恢复良好，48小时后顺利出院。患者家属对市人民医院消化内科精湛的医疗技术和医护人员的热忱服务，深表满意和感谢。
患者家属深表感谢
“我特意从网上了解胰腺癌晚期的疼痛，想做的只是减轻老爷子的痛苦。如今老爷子做完手术后精神好多了，也能吃东西了，特别感谢市人民医院消化内科精湛的医疗技术和医护人员的热忱服务。”
——莫大爷家属如是说
带大家简单了解下这神奇的“粒子植入术”
粒子植入术
粒子植入全称为“放射性粒子植入治疗技术”，主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确植入瘤体内，通过微型放射源发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大限度杀伤，而正常组织不损伤或只有微小损伤。
该技术涉及放射源，其核心是放射粒子。现在临床运用的是一种被称为碘125的物质。
每个碘125粒子就像一个小太阳
超声内镜就是粒子的通道
碘125粒子中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。
三名专家传经送宝
王凯旋教授此行为深圳市人民医院传经送宝，不仅实施了此项粒子植入的新技术，还进行了高难度的经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）及胆管支架植入术。
患者为82岁高龄，心肺肾功能衰竭、胆总管巨大结石梗阻合并严重的胆道感染，危在旦夕。术前王凯旋教授反复查阅患者的病史、影像学资料，并拟定详细的治疗措施及备选方案，术中详细讲解了十二指肠镜如何进镜、乳头摆位，针对不同病例如何选择合适的胆道支架。为患者进行了胆道支架植入减黄引流术，术后患者黄疸消退非常明显、腹痛明显好转。
合作背景：
第二军医大学长海医院消化内镜诊疗水平位居国内外前列，掌握着国内最先进的内镜诊疗技术。在深圳市政府“三名工程”的大力支持下，市人民医院消化内科“牵手”长海医院李兆申教授消化内镜创新团队以来，诊疗水平也节节攀升。
长海医院王凯旋教授与消化内科人员合影
长海医院大咖来了
王凯旋
专家简介
医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师，中国医师学会消化内镜质控专委会委员，上海消化内镜学会超声内镜学组副组长，上海市中西医结合学会胰腺病专委会常务委员，上海市中西医结合学会消化内镜专委会委员。《Gastrointestinal Endoscopy》《Endoscopy》同行评审。
学术研究
主持及参与国家自然科学基金面上项目2项，主持上海市自然科学基金面上项目及上海市科委基金各1项，获上海市科技进步一等奖2项，获国家实用新型专利授权5项，共发表论著40余篇，SCI收录论著14篇（第一作者8篇，其中4篇发表在GIE及Endoscopy杂志上）；总影响因子63.473分，主编专著2部，副主编专著2部，参编专著十余部和国家规划教材2部。
擅长诊疗
擅长各种消化系统疾病诊治，肝胆、胰腺疾病的内镜下诊治及介入治疗，中晚期胰腺癌的精准治疗，内镜逆行胰胆管造影、超声内镜引导下穿刺诊疗、内镜下消化道早癌内镜下黏膜切除等。
深圳市人民医院消化内科
微创治疗新时代，消化内镜展风采
科室简介
广东省临床重点专科，广东省“十一五”医学特色专科，深圳市医学重点学科，深圳市消化内科疑难病会诊及质控中心。消化内科为深圳市消化系统疑难、复杂和危重疾病的诊治中心，现已发展为集临床医疗、内镜手术、教学规培、科研于一体的专业科室。近三年来每年内镜诊疗量4万余人次，门诊量11万余人次，出院病人2400余人次。
所获荣誉
获教育部科技进步二等奖1项，广东省科技进步一等奖1项，深圳市科技进步二等奖2项、三等奖1项。发表SCI论文 20余篇，最高影响因子5.408分。实用新型专利40余项。获广东省优秀博士论文1篇。1人获评南粤优秀博士生，1人被评为广东省优秀研究生。
先进技术
近年来，消化内科王立生主任带出了一支年轻而技术高超的内镜诊疗团队，平均年龄39.5岁。目前已完成食管静脉曲张尼龙圈单环套扎术及胃底静脉曲张组织胶粘合术1万余例，国内领先。国内首创腹腔内镜探查术，深圳市率先开展并积累丰富操作经验的内镜手术包括消化道早癌诊断和ESD术、消化道黏膜下隆起性病变STER或ESE术、贲门失弛缓症的POEM术等。肝外胆管结石及胰管结石ERCP取石术已完成2000余例。
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来源 | 深圳市人民医院消化内科
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