日前,我院儿科开展首例骨髓腔穿刺输液,协助ICU成功抢救一例休克患儿。患儿入院情况:2岁,头颅损伤、多发骨折、休克失代偿期。孩子全身皮肤完整性严重受损,处于休克期,建立静脉通路异常困难,参与抢救的儿科副主任高晓彩果断决定采用骨髓腔输液。规范消毒、精准定位、快速穿刺,1分20秒生命之路成功打开,这为开展全面抢救工作提供了基础,孩子休克症状得以快速改善。
骨髓腔穿刺输液?
骨髓腔内穿刺输液是一种快速、有效的循环重建方法。骨髓腔内充满海绵状静脉窦,经中央管滋养静脉等途径与血循环相通,血流量恒定,因此输入骨髓腔内的药物和液体可迅速进入全身循环。
优势
1.穿刺成功率高。
2.比经皮下或直肠途径更容易进入血液循环。
3.最佳的骨髓腔输液的位置都远离进行心肺复苏所需的活动区域,不干扰心肺复苏。
4.也能通过骨髓腔获得血液标本进行实验室检查。
5.经静脉使用的药物和液体都可通过骨髓腔通道输入。
6.并发症少。
适应症:
1.为输液而试图建立静脉通道失败者。
2.多用于儿科急救。
3.主要用于不能迅速建立静脉通路的危重症患儿。如:心跳呼吸骤停、休克、大面积烧伤、严重脱水、危及生命的癫痫持续状态等。
禁忌症:
1.穿刺部位皮肤感染患者。
2.骨髓炎患者。
3.同侧肢体骨折患者。
4.血管损伤患者。
(本期供稿/黄飞 编辑/郑菊)