与死神赛跑
11月9日，我以为是妇产科与平日没有多少不同的一天。上午三台剖宫产，下午两点开始一台妇科手术，一直持续到下午五点。然后紧接着安排白天计划好的最后一台剖宫产。18点左右的时候，我刚给9床一名2胎的产妇接了生，夜班助产士王艳也协助处理完剖宫产的新生儿，从手术室下来。一切有序地进行着，似乎一天的忙碌已经接近尾声。
突然，外面传来一声声急促的叫喊：医生医生，快！我爱人破水了！接着进来一名孕妇，面色苍白，紧张中带着惊恐。一问，孕2产1孕36+3w，而且家属说前几天照B超提示横位。胎位不正，胎膜早破，早产，2胎产妇！我们赶紧协助产妇躺到病床上，同时打电话通知了手术室正在进行剖宫产的医生，此时检查胎儿胎心音听不清。
接到电话的冯艳华主任第一时间从手术室赶了过来，赶紧指挥我们把病人臀部抬高，头部放低，给予吸氧并紧急告知床边B超。内诊检查结果：胎儿足先露，宫颈消100%，宫口开9.0cm，胎膜未及，脐带脱出宫颈口。触及脐动脉搏动弱，上推胎先露后脐带搏动渐恢复。脐带脱垂是胎膜早破的一种严重并发症，脐带脱垂后，脐带受压于胎先露部与骨盆之间，引起胎儿缺氧。若脐带血循环阻断超过7-8分钟，可致胎心完全消失，胎死宫内。冯艳华主任的手持续地上推着胎儿的先露部，不敢有一秒松懈。为此，她不得不一直持续弯着腰的姿式。
叫来家属谈话，冯主任告知分娩方式：因经产妇，宫口近开全，经阴道分娩比剖宫产快，但因脐带大量脱垂于双足下方，无法还纳，须堵阴道口，使胎先露下降充分扩张阴道，最后才能顺利娩出胎头。但脐带脱垂，堵的过程中脐带受压易导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。若不堵，产道扩张不充分，势必造成后出胎头困难，若8分钟内不能娩出胎头，也易造成死产。而剖腹产因双足已到阴道口，手术中胎儿娩出困难，与阴道产相比，无优势。但产妇及家属强烈地想保全胎儿，坚持要求剖宫产。于是，我们马上做好术前准备。
这时冯丽主任也从手术室下来了，她小跑着赶紧过来帮助推病床。因为冯艳华主任的手需要一直保持上推胎儿先露部，不让脐带受压，所以她只能弯腰跟着病床挪动，身体在墙上、门边碰撞，她似乎也感觉不到疼痛，一直在对产妇说：放松！不要屏气用力，马上就到手术室了。可是由于产妇宫缩强烈，及她自身情绪激动，并不能很好地配合我们。病床推到电梯口的时候，只听到冯艳华主任说：不行，宫缩太强，胎儿肢体已到阴道内，到不了手术室！冯丽，我的手不能出来，你去做好接生准备。于是我们迅速地把产妇挪到产床上。联系儿科医生、麻醉师到位，做好新生儿抢救的各种准备，消毒、铺产包、建立建脉通道，这一系列的工作大家齐心协力在短短的一两分钟内全部完成。
两位主任指导产妇再一次地屏气用力，胎足、胎下肢出来了，协助胎体机转，接着胎头艰难地娩出。新生儿苍白窒息，看上去无生命体征。出生评分为1，而正常胎儿是10分。麻醉科医师程铭沉着冷静，快速地吸痰，行呼吸气囊辅助呼吸，产科医生配合体外心脏按摩，5分钟内新生儿皮肤转红润，出现自主呼吸，10分钟内出现四肢轻微活动，表明抢救成功。随即转入新生儿科进一步治疗。接着产妇查体，一切正常。在这场与死神的赛跑中，我们取得了最终的胜利！
亲历所有抢救过程的产妇当听到抢救过程中新生儿的第一声啼哭时，热泪盈眶，只激动地说了一句：医生，谢谢！就再也说不出任何话来了。本来，所有务人员在产房内为抢救而忙碌时，产妇家属在产房外却情绪激动、骂骂咧咧，扬言3天前来医院看过，若今天出现任何不良结局，绝不轻饶医生等等恶语。当我们告知母子平安时，才停下来默不作声了。
最后，作为助产士的我要提醒一下广大孕妈妈：发生胎膜早破时，保持冷静，立即采取平卧，头低臀高位紧急就医。二胎孕妈有规律宫缩时，不管是否足月，立即就医。随着二胎时代的来临，产妇年龄偏大，一些经历过顺产的孕妈产程进展过快，因此产科的急危重症也会不断增加，所以希望各位孕妈多参加我们的妈妈课堂，多了解一些产科的母婴护理常识及一些急危重症的应对方法。做到有备无患，平安顺利地迎接宝宝的降生，这也是我们最大的心愿！
编后语：我们的医护人员顶着有形无形的压力，随时担荷着生命的沉重，很多时候却得不到理解和体谅。这是非常遗憾的事情。小编在了解这个事件的过程中得知，文中孕妇羊水已破、脐带脱垂的危急情况是千分之一概率，属不可把握的危急情形，若是在省级大医院，稍为耽误几分钟，就不可能出现这样皆大欢喜的局面。上文中妇产科的医生与相关同仁们经历的这场战斗，真的是在信念的支撑下，在与死神的赛跑中抢回了一条幼小的生命。为我们医生们不言放弃的精神点赞！
