随着人们生活水平的不断提高，糖尿病正成为危害人民健康的一大杀手，而胰岛素的治疗对于糖尿病患者至关重要。糖尿病患者应在专科医师的指导下，及时合理应用胰岛素，保护胰岛功能。应用胰岛素过程中，应该注意调整胰岛素剂量、注射部位、注射方法。注射主要由患者本人在家进行，如果注射方法不正确，就可能会增加注射时的痛苦，降低控制血糖的效果，甚至还可能引起严重的低血糖。因此，掌握正确的注射方法是非常重要的。
11月21日下午，我院糖尿病科组织糖尿病患者学习胰岛素的正确注射部位及方法，护士向凤菊精心准备了图文并茂的幻灯片，与糖尿病患者及科内医护人员共同学习。下面介绍一下正确注射胰岛素的方法与技巧：
一、注射前的准备
1、准备酒精棉球、胰岛素笔和胰岛素，胰岛素的温度应当达到室温。胰岛素如果被冷藏保存，应当提前取出，放在室温下；
2、检查胰岛素的有效期；
3、核对胰岛素的种类：根据作用时间分为：短效、中效、长效、预混胰岛素。预混胰岛素是将短效和中效胰岛素按不同比例混合而成；
4、仔细检查胰岛素的外观：短效胰岛素为无色透明液体，若有沉淀、变色时不要使用；中效、长效胰岛素和预混胰岛素为均匀的混浊悬液，若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体内有小块状悬浮物，瓶壁有冰霜样的物体黏附时不要使用，药瓶有破损不要使用；
5、明确注射胰岛素的剂量：注射前一定要明确应该注射多少单位胰岛素
6、洗净双手；
二、注射的时间一般在餐前15~30分钟皮下注射。必须注意，一定要在准备好食物之后再注射胰岛素，避免因进食不及时而出现低血糖反应。
三、注射的部位常用的注射部位有手臂外侧四分之一部、大腿前外侧部、臀部和腹部（离脐2cm外的区域）。胰岛素注入的部位不同，吸收的速度也不同，由快到慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。局部运动可加快吸收。如果要参加锻炼，应避免在上臂和大腿上注射，以免因活动肢体，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。洗热水澡或按摩可以使胰岛素在注射后很快起效。如果吃饭时间提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，可选臀部注射。不要在痣、瘢痕组织和皮肤隆起处注射，以免因胰岛素不易通过变厚的组织而影响疗效。
四、注射部位的轮换注射部位轮换有助于防止异常细胞的生长和脂肪的沉积，可避免皮下脂肪萎缩或皮下脂肪增厚，有利于胰岛素的吸收。把每个注射部位分为面积2cm×2cm的注射区，每次注射选择一个注射区，两次注射点间隔2cm。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区连续几次注射。注射部位的轮换可按以下原则：选左右对称的部位注射，并左右对称轮换，待轮完，换另外一个左右对称的部位。
五、注射方法选择注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮肤。注射时用一只手轻轻捏起注射部位2~3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛，另一手握胰岛素注射器，将针头以45°~90°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进针注射，体胖者以90°角注射。注射后不能迅速拔出针头，应等待10-15秒后再将针头拔出，拔针时不能改变方向，用干净棉球压迫注射部位5~8秒，但不要揉。整个注射过程，保持肌肉放松。
六、胰岛素注射针头的重复使用胰岛素专用注射器，重复使用会使针头出现毛刺、倒钩，增加注射时的疼痛，所以最好不要重复使用。如经济条件差可重复使用，但必须注意以下几点：①只能本人重复使用。②注射器在不使用时一定要盖上针帽。③除了干净的皮肤及胰岛素瓶塞外，不要让针头接触任何其他物品，否则需更换。④针头弯了或钝了后不应再用。⑤不要用酒精擦拭针头。⑥尽量减少重复使用次数，反复使用不要超过10次或3天。
七、减轻注射时疼痛的技巧
1、胰岛素需放至室温下；
2、待消毒皮肤的酒精挥发；
3、注射笔中无气泡；
4、进针要快；
5、进针和拔针时别改变方向；
6、肌肉放松；
7、更换注射部位；
8、尽量减少注射器重复使用次数。
供稿 覃亚岚
编辑 覃琴琴
审核 黄 斌
发布 覃 莉
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