水痘一年四季都可发生,但以冬春季为高发季节。水痘偏爱儿童,尤以幼儿、学龄前及学龄期儿童最常见。该病的传染性强,发病率高,常常引起托幼机构、小学儿童水痘暴发流行,家长们需留心预防儿童水痘的发生。
5岁的小辉(化名),这两天发烧38度出头,温度并不算太高,却总是烦躁不安,向妈妈哭诉难受,家长很是疑惑,因为以往小辉发热,39-40度都没什么反应,精神状态如常,妈妈便赶紧带着小辉来到了江苏省妇幼保健院儿科门诊就诊。
陈筱青接诊后发现小辉面部出现一些小疹子,再仔细检查身上也有类似的疹子,有的疹子还是亮晶晶的小水泡,最终确诊为水痘。陈主任又询问家长最近有没有接触到水痘或者皮疹患者。小辉妈妈回忆了一下,孩子班上里还没有听说有小朋友得水痘,但平时孩子放学回来常会和小区里的一些小朋友玩闹,可能接触到也说不定。
据陈筱青介绍,水痘主要是通过呼吸道飞沫和直接接触传播,即通过接触患者疱疹浆液或被污染的用具而感染。不仅如此,大人患上带状疱疹,也有可能传染给宝宝,因为水痘与带状疱疹病毒是同类病毒。
水痘的传染期从出诊前1-2天至病损结痂,约7-8天。2-6岁的儿童普遍易感,极少数大人也会患水痘。患水痘的孩子一般会有发热,全身不舒服。
大约1天左右,孩子身上开始出现皮疹,皮疹多分布在头部及躯干身体部位,四肢较少。另外在口腔粘膜、咽部、眼结膜等处也能见到皮疹。
和手足口病皮疹的不痛不痒完全不同的是,水痘的皮疹特点奇痒难忍,因此有些孩子患了水痘后,发热并不高,但却表现得烦躁不安,是痒疹在作怪。水痘传染性很强,而且潜伏期可长达20天,与之接触的儿童如果未行免疫接种较易被感染。从发病前一日到全部皮疹干燥结痂期间均有传染性。
水痘的发热往往不高,尽量避免使用退热药物。水痘时使用阿司匹林与儿童重症Reye综合征的发生相关,因此应避免使用阿司匹林。少数患儿会伴有39度以上高热,头痛、四肢酸痛、食欲不振、精神萎靡。
陈筱青提醒广大家长朋友们,宝宝患上水痘,应注意以下几点:
1、孩子患了水痘家长应注意隔离,不要带患儿去公共场所。
2、发烧期间饮食要清淡易消化,多饮温开水,注意休息。
3、衣被不宜过多过厚,太热了出汗会使皮疹发痒加重。保持衣服、被褥清洁,以免继发感染。
4、注意个人卫生。指甲长了要及时剪短,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破继发感染,可涂抗菌药物。
5、此外,该病可并发脑炎、肺炎等。因此,一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。
陈筱青建议:
1、应提倡接种水痘疫苗。接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施,孩子满12月龄,即可到正规预防接种门诊接种水痘疫苗。
2、家庭或教室经常通风换气,保持室内空气新鲜。
3、注意个人卫生,成人、孩子都应该勤洗手,避免与急性期水痘病人接触。
4、目前为水痘流行季节,尽量避免带孩子去人群密集的场所,也不要带孩子去患病儿童家串门,以免感染水痘。
陈筱青强调,经确诊患有水痘的幼儿应避免外出,以免传染给其他人。水痘的传染性很强,水痘患儿应隔离治疗至水疱全部结痂,并及时消毒水痘患者呼吸道分泌物和污染的用品。她提醒爸爸妈妈,水痘不可怕, 早预防、早控制,得了水痘也别慌张,科学治疗,精心护理,宝宝会很快康复的。
来源:江苏省妇幼保健院