我省在国家卫生计生委新闻发布会上作典型发言

近年来，江西省委、省政府高度重视和关注重大疾病患者特别是贫困患者健康问题，认真贯彻落实国家卫生计生委健康扶贫工作部署要求，在总结前期10种重大疾病免费救治工作经验的基础上，对食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌等15种重大疾病贫困患者实行专项救治，着力补齐大病医疗保障“短板”，努力在病有所医、弱有所扶上下功夫，精准助力健康扶贫工程，大幅减轻贫困患者看病就医负担，有效防止一大批贫困大病患者因病致贫、因致返贫、因病更贫、因病致弱，为打赢脱贫攻坚战、决胜全面建成小康社会提供坚实的健康保障。截至今年10月底，全省已累计救治大病患者89.9万人次，其中免费救治85.9万人次、专项救治4万人次。

一是创新保障制度体系。在保基本基础上，创新建立重大疾病医疗补充保险制度，编密织牢基本医保、大病保险、疾病医疗补充保险、民政医疗救助“四道医疗保障线”，确保专项救治病种患者自付费用比例控制在10%以下、免费救治病种患者享受到免费治疗。此外，我省部份地区例如赣州市于都县等地还采取慈善捐助、财政注资的方式，创新实施“健康暖心工程”第五道医疗保障线，确保每一名贫困患者住院治疗兜底报销比例达到总医疗费用的90%以上。

二是创新救治病种体系。在救治病种上，对白内障、唇腭裂、儿童先天性心脏病、儿童白血病、贫困尿毒症患者血透等10种重大疾病实行长效免费救治，对食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌等15种重大疾病实施专项救治，救治病种数增加到25种。在救治人群上，15种大病专项救治人群既包括农村建档立卡的贫困人口，也包括经民政部门核实核准的特困人员和城乡最低生活保障对象；10种大病免费救治人群既包括城乡贫困患者，也包括白内障、唇腭裂、儿童白血病、儿童先天性心脏病等城乡非贫困患者。

三是创新质量控制体系。实施大病救治精准管理，确保救治质量安全，即：精准定标遴选医院，全省已确定专项救治定点医院300余家、免费救治定点医院700余家，并采取组建医联体、派驻治疗小组等多种方式，加强对基层定点医院的帮扶和指导；精准培训建强队伍，省、市、县分级分类组建大病救治专家组，分期分批开展救治病种临床路径、诊疗指南、技术规范培训，共培训市、县级骨干专家1500余人次；精准救治规范路径，在国家诊疗路径和指南基础上，对25种专项救治病种的临床路径进行调整、细化、实化，并结合改善医疗服务行动，规范专项救治诊疗服务行为。

四是创新配套政策体系。全面落实县域内定点医疗机构 “先诊疗、后付费”政策，开通贫困患者大病救治就医绿色通道和“一站式”结算窗口。规范扶贫病床设置管理，对贫困患者住院期间的注射费、普通换药费、“三大常规”检查费、胸片检查费、床位费、护理费，经医保报销结算后需个人自付部分的费用，由医疗机构予以免除。

一是定医疗机构标准，按照病种不同，制订科学的规范标准，医院按照标准建设达标；

二是确定定点医院，按照属地负责的原则，申请定点医院，组织专家进行评价，符合条件的确定为定点医疗机构，由患者按就近原则自行选择医疗机构；

三是定诊疗方案，省级组织专家编制临床路径，定点医疗机构严格临床技术操作规范；

四是定救治队伍，实行医师准入制度，省、市、县成立救治技术专家组，开展对口支援和技术支持；

五是定期考核评价，结合各医疗机构实施情况，发挥专业质控中心的作用，每年对定点医院进行督促检查、考核评价，对未达到标准的取消其资格。