截至2017年10月底，全国已有25个省通过信息系统报送9种大病专项救治信息。
作者｜齐金石
来源｜中国县域卫生
江西省宜春市万载县的尿毒症患者彭某，原本就是贫困家庭，却突然得知老婆患上了乳腺癌，顿时整个家庭陷入了深深的绝望之中。就在这个时候，江西省出台了尿毒症免费治疗的政策，为这个家庭带来了一丝曙光。经过治疗，彭某的病情大大好转，也重拾生活的信心，从此，夸江西省大病专项政策好，就成了他常挂嘴边的话。
“我们从2010年开展免费的血透治疗，当时全省免费血透的病人4000多人，现在扩展到4.8万人；原来没法治或没钱治的病人，现在都可以进入免费救治。”今天（11月24日），江西省卫生计生委医政医管处处长罗礼生在国家卫生计生委例行新闻发布会上如是介绍。
习近平总书记在党的十九大报告当中强调，要坚决打赢脱贫攻坚战，要动员全党、全国、全社会的力量坚持精准扶贫、精准脱贫，确保到2020年我国在现行标准下的农村贫困人口实现脱贫。
其实，不只是江西省，在本次发布会上，国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红介绍，截至2017年10月底，全国已有25个省通过信息系统报送9种大病专项救治信息。目前已确诊病例15.8万人，已救治10.6万人，提供诊疗服务20余万人次。部分省份还在国家要求的9种大病基础上，扩大了病种覆盖范围。
高保障！江西省贫困患者自付费用低于3%，部分病种全免费
罗礼生介绍，江西省免费救治病种有10种，专项救治病种15种，既包括建档立卡贫困患者，也包括非建档立卡的民政救助患者，还包括部分疾病非贫困患者。建档立卡贫困患者的专项救治自付费用在3%以下，非建档立卡民政救助患者的专项救治自付费用控制在10%以下，免费救治病种患者实现全免费救治。
“各地积极协调推动提高医保、救助等保障水平，建立各项补充、兜底保障制度，完善基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫资金、财政兜底和社会慈善等多重保障政策的联动报销机制，提高农村贫困大病患者的医疗保障水平。”郭燕红说。
除了江西省，其他省份的保障比例也纷纷提升。
比如，安徽省分别将新农合、大病保险补偿比例提高了5个和10个百分点，还规定了贫困人口在县、市、省三个级别医疗机构就诊的个人年度自付费用，分别不超过3千元、5千元和1万元，而超出部分合规的费用全部由政府兜底。
又如，四川省通过政府投资、吸引社会捐赠等方式建立扶贫救助基金，对贫困患者进行补助，保证个人自付比例不超过10%。贵州推行了健康扶贫补充保险，各病种实际报销比例提高到了80%以上。
完善流程，让患者享受连续性医疗服务
山西省卫生计生委医政医管处处长舒言介绍，江西省施连续性医疗服务，按照基层筛查、县级转诊、定点救治的工作思路，逐级定人定责，促进查、诊、治、转，各个环节的无缝衔接，按照常态化救治和集中救治相结合的原则，每年安排两个时间段开展大病服务月的活动，集中时间、集中力量救治农村贫困大病患者，有效提高了服务效率。
“我们通过组织专家，按照群众反映集中、费用负担重、诊疗路径清晰、诊疗效果明确的原则，遴选了部分病种先行在8个省份开展救治试点。”郭燕红介绍。
在此基础上，国家卫生计生委于2017年初会同国务院扶贫办、民政部出台了《农村贫困人口大病专项救治工作方案》，这个救治方案主要是针对罹患儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等大病的建档立卡农村贫困人口和农村低保、特困人群，采取“四定两加强”的措施，就是定临床路径、定救治医院、定单病种费用，定报销比例，加强救治管理，加强责任落实。
国家卫生计生委会同相关部门相继印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》和《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》。“三个一批”是指大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批。而其中，推进农村贫困人口大病患者的专项救治，解决“三个一批”的重点任务之一。
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越县域，越懂县域！
