近年来，中国女性乳腺癌的发病率迅速增长，明星当中“最美林妹妹”陈晓旭、“中国好声音”姚贝娜都因乳腺癌香消玉殒。有的女性因乳腺有点肿胀就认为自己长了肿瘤，惶惶不可终日。就此，有多年临床从业经验的嫩江县人民医院外科专家吴勇植给出建议，定期做乳腺筛查可以预防乳腺癌的发生，提早诊断，早期治疗。
乳腺癌是什么？
吴勇植介绍，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性排名第一的恶性肿瘤。早期多为乳腺肿块，其最大的特征是无任何症状，仅仅是乳腺上出现一个无痛肿块。
乳腺癌可表现为乳房无痛性的单个小肿块，偶尔在洗澡或更衣时发现。或无任何症状，由医生检查时发现，肿块质地较硬，表面不光滑，与周围正常组织分界不很清楚。有时出现乳头溢液，多为血性液体。部分病人有无痛腋下肿块。乳房肿块处可出现皮肤内陷，如酒窝。也可出现乳头内陷，为乳腺癌的较早期征象，出现这些情况应到医院就医。
吴勇植提醒到，女性要定期做自我乳腺检查，发现乳腺肿块后定期找乳腺科医生进一步筛查确诊。但不需要惊惶失措，因为乳腺肿块并不一定是癌，而是乳腺增生症。
如果只是周期性的月经前乳房胀痛或肿块，月经后消失，这种乳腺增生的癌变风险没有增高，与正常人一样。但如果是持续性的乳房疼痛和肿块，不随月经周期波动，则需要就诊于乳腺专科医生，进一步筛查了解乳腺增生的程度和病理类型，以确定是否有癌变的可能。
乳腺筛查分步走
乳腺癌在早期会出现乳房肿块、乳头溢液、乳头改变、乳腺局部皮肤改变、淋巴结肿大、两侧乳房不对称、乳房疼痛等状况。对此吴勇植总结，可以通过以下几个方面进行预防筛查。
首先可以进行自查。通过视查、触查的方式来检查以下变化：双侧乳房是否对称，外形有无大小和异常变化，如乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型等。特别是通过触摸检查乳房及周边有无蚕豆大小、较硬、可活动的肿块。如果用拇指和食指间轻挤压乳头观察如有乳头浑浊排液，微黄色或血性溢液，应立即就医。
其次，值得注意的是，因为自查并不能保证一定能检查到早期的乳腺肿块，所以在医院由专科医生通过专业的设备进行筛查是必要的方式。
吴勇植介绍：“乳腺肿瘤预防筛查目前可通过彩超、钼靶、核磁共振、肿瘤标志物检测等检测手段。”
亚洲女性的乳房一般密度较高，彩超分辨力较好，而且是无创伤筛查，性价比高，筛查正确率为80%。诊断筛查部位的常见病时，彩超是首选的辅助筛查方法。
核磁共振（MRI）对于乳腺软组织敏感度高达95%以上，特异性70%以上，无辐射，可进行多平面扫描或重建，可以更好地显示病灶的大小、形态、位置及浸润范围，为外科手术提供有价值的参考，是早期筛查乳腺癌的最佳方式。
肿瘤标志物检测。在细胞癌变过程中，由肿瘤细胞产生、分泌，直接释放细胞组织成分，并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中，这类物质称肿瘤标志物。通过对甲胎旦白（定量）、癌胚抗原（定量）、血肿瘤抗原CA-153、血肿瘤抗原CA-125、血肿瘤抗原CA-50等标志物的检测来筛查乳腺癌的发生。
如果彩超和核磁共振等影像学筛查提示恶性可能，则建议活检确定病理性质。
怎么读报告结果
做完筛查，拿到报告后，相信大家都会有这样的困惑：这个报告结果怎么解读？目前广泛应用于乳腺病灶影像学评估的，是由美国放射学会制定发布的乳腺影像报告和数据系统，简称BI-RADS，而其后不同的数字，则用于评价乳腺疾病恶性概率的大小。
关于报告级别，吴勇植表示，级别越高，越需要前来接受医生诊治，超过4类，就需要考虑活检来明确诊断。
得了乳腺肿瘤，在治疗的时候选择一家专业的肿瘤医院是很重要的，因为专业肿瘤医院的乳腺肿瘤医疗水平会比较高，这会给患者带来一定的安全感。切除只是首先的治疗方式，在切除手术之后还有更严峻的就是预防乳腺肿瘤的复发。这个时候就会对患者的生活还有作息进行干预。乳腺肿瘤患者也要为了自己的健康全方位的配合。一旦出现复发甚至转移的情况那将会很严重。
吴勇植建议，乳腺肿瘤患者在饮食上要少吃油炸食品和油腻的食物，避免肥胖。食用化妆品方面要谨慎的注意少用雌性激素的制品，同时要保持一个良好的治疗心态和健康的生活节奏。给胸部一个宽松舒适的环境。同时也建议乳腺肿瘤患者定期的进行乳房筛查，建议在平时进行正确的自查。一旦发现肿块恶化的问题时及时前去治疗。
吴勇植 主任医师 外一科主任 副院长
