糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢疾病，其本身不一定会对人体造成严重的伤害，但其并发症高达100多种，严重时会造成致命伤害。
统计数据显示，3年以上的糖尿病患者出现并发症的几率在46%以上；5年以上出现并发症的几率在61%以上；10年以上出现并发症的几率高达98%。尤其是长期血糖增高或是血糖不稳定的患者，很可能提前出现更多的并发症。那么，糖尿病患者常出现哪些并发症？
重庆国瑞中医院特聘名中医刘菊香主任将为大家作详细解答：
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刘菊香
重庆国瑞中医院特聘名医 副主任中医师
坐诊时间：周一 周二 周四 上午
重庆市中医院著名资深副主任中医师，著名内科、內分泌专家、名老中医，国家级名师王希知学术继承人。从医40余年，现任重庆中医药学会常务理事、重庆市中医药学会糖尿病专委会主任、高级心理咨询师、重庆市养生保健委员。
擅长：呼吸、消化、心血管系统及老年病和内科疑难杂病。尤其对糖尿病及其并发症(高血压、冠心病、慢性胃炎、视网膜眼病、四肢麻木、肾病)、顽固失眠、重度咳嗽、甲亢、甲减、肥胖症、痤疮、高脂血症、痛风、自汗、盗汗、黄褐斑、月经失调、更年期综合症及各种肿瘤放、化疗后中医治疗，有独特疗效。
我国糖尿病及其并发症形势严峻，已成为重大的公共卫生问题。近十年来，我国住院糖尿病患者的糖尿病慢性并发症（如高血压、眼部并发症和肾脏并发症等）总患病率为73.2%，其中也不乏出现多种并发症的患者。
1、糖尿病酮症酸中毒(DKA)
糖尿病酮症酸中毒，是最常见的急性并发症，尤其高发于1型和严重阶段的2型糖尿病患者。
◆症状表现
血糖异常升高，代谢性酸中毒，尿糖及尿酮体呈阳性。多出现烦渴、多饮、多尿、体重下降、出现烂苹果味、恶心、疲乏无力甚至昏迷等症状。
2、糖尿病高渗性昏迷
糖尿病高渗性昏迷多见于2型糖尿病患者，其中30%有心脏病史，90%患有肾脏病变，多与DKA并存，属于严重的高血糖状态，病死率较高。
◆症状表现
患者处于高血糖高渗状态时，会出现严重脱水，进行性意识障碍等神经精神症状，甚至进入昏迷状态，且容易导致脑血栓、心肌梗死等疾病。
糖尿病患者的血糖值经常超过 11.1 mmol/L，抵抗力大约降至健康人的一半，而高血糖的体内环境又有利于细菌及病毒的滋生与繁殖，病原体的入侵也更为“激烈”，可能造成皮肤、真菌性阴道炎、肺结核、泌尿系统等的感染。
1、皮肤感染
末梢神经受到侵犯时，会造成感觉上的异样，引发四肢瘙痒，出现皮肤异常。而肛门、会阴两处的皮肤和黏膜很多，加之适宜的温度与湿度，易引起菌群失调，出现瘙痒。
2、坏疽
日常生活中的磕磕碰碰对于普通人来说可能不值一提，但如果糖尿病患者的膝盖上出现了口子，因抵抗力下降、细菌感染等因素，容易出现坏疽。出现伤口时一定要做好护理工作，直到它结痂并脱落，长出新皮。
糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变（如发生在冠状动脉、脑动脉病变等）、微血管病变（如糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等）等。
1、糖尿病眼病
血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏，累及眼前后节、眼外肌、视神经等多种眼部结构，会造成眼部营养和视功能的损坏，易导致黄斑、视网膜、视神经等的病变，严重时可致盲。
◆危险信号
糖尿病患病10年以上，出现头晕、头疼、视物不清，视力低于4.8或是视力急剧下降时，建议尽早进行眼底检查。
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的合并症之一，男性的发生率高于女性。血糖过高时，肾脏血管发生变化，糖蛋白质和脂肪代谢异常，从而导致肾小球硬化，出现蛋白尿。
◆ 危险信号
糖尿病肾病起病隐袭，缓慢进展，不易被发现。患病5年以上，血糖控制较差，出现蛋白尿、尿量减少、水肿、高血压等症状时，需警惕糖尿病肾病的发生。
3、糖尿病足
糖尿病患者出现神经病变时，会使下肢的保护功能减退，而大血管和微血管病变会导致动脉灌注不足，造成微循环障碍，从而发生溃疡和坏疽，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一。
◆危险信号
糖尿病患者足部伤口长时间不愈合，出现溃疡或是伤口发臭，往往预示着糖尿病足。
4、心脑血管疾病
心脑血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性并发症。糖尿病患者的血黏度增加、红细胞沉降速度加快、血小板易黏附，会导致微血管闭塞，形成微血栓。加之糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等疾病，更容易形成并加速动脉粥样硬化，导致冠心病、心梗、脑梗疾病的发生。
5、糖尿病心肌病
临床上有的糖尿病人并没有明显的心绞痛，在血管造影时也没有发现明显的血管堵塞，但在一段时间后却发生了水肿、乏力、心功能下降等，进一步确诊后才发现心肌肥厚和心衰的问题，这就是心肌微血管长期受损的结果。
6、血管性痴呆
糖尿病血糖升高，血管壁上就会有很多糖粘在蛋白上，导致血管壁无法正常的舒张收缩，引起脑组织缺氧缺血了。当脑组织缺血达到一定程度时，会出现明显的痴呆。
糖尿病并发症的发生，与血糖的过高及控制不稳定有很大的关系。重庆国瑞中医院名医馆糖尿病专科总结出一整套行之有效的中西医结合治疗糖尿病的方法——阶梯式治疗。对初期糖尿病患者采用纯中药治疗，逐步实现血糖达标；对中期糖尿病患者采用中西医结合治疗、中医特色诊疗方法，着眼于预防并发症的产生和减少化学药物的用量；对后期糖尿病患者，中医中药的治疗靶点定位于糖尿病慢性并发症，提高糖尿病患者的生存质量。
科室提倡科学治疗糖尿病，把治、养、管结合起来，患者保持良好的心态，心情舒畅，更利于糖尿病的康复。
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完
