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每个人对自己的外貌多少都是在意的,尤其是女孩子,有哪个不关心自己的容颜?有哪个不希望自己是花容月貌、闭月羞花的?但很多时候,原本还俊俏光滑的脸庞,也会因为痤疮的到来而瞬间花容失色有木有?惊慌之余,有人打算用化妆品掩盖事实,但妆容褪去,那痤疮还是那样顽强地存在,该如何处理这些烦人的痤疮呢?方法嘛,就在正文中!
一、中西医病名及诊断要点
1.中西医病名
中医:粉刺。
西医:痤疮,俗称“青春痘”,是一种发生于毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。它的发病与内分泌因素、微生物感染、饮食、年龄、季节等密切相关。
2.诊断要点
①多发于青春发育期,常在饮食不节、月经前后加重,好发于颜面、颈、胸背部等皮脂溢出的部位。
②皮损初起为针尖大小的毛囊性丘疹,或为白头粉刺、黑头粉刺,可挤出白色或淡黄色脂栓,因感染而成红色小丘疹,顶端可出现小脓疱,严重者出现紫红色结节、脓肿、囊肿,甚至破溃,或呈橘皮样改变。
③症状轻重不一,轻者自觉轻度瘙痒或无任何感觉,炎症明显时自感疼痛。
④病程长短不一,青春期后可逐渐痊愈。
二、中医论治
中医学认为,痤疮的发病机理主要为肺经蕴热和脾胃湿热,素体阳盛,肺经蕴热,熏蒸面部而发;脾气虚弱,湿邪内停,郁久化热,热伤津液,煎炼成痰,湿热痰瘀凝滞肌肤而发痤疮。治疗方法上多采用疏风解肺、清热解毒、除湿化痰、活血散结等。
三、用药特色
中医认为痤疮的发病机理可从湿、热、郁、瘀四端论治,其中热邪贯穿痤疮发病的始终,主要病机为肺经风热,肝郁血瘀,肺胃湿热。治则应以清利湿热、凉血解毒、活血化瘀为主。常用基本方组成:茵陈30g,白鲜皮30g,生薏苡仁60g,丹参30g,蒲公英30g,紫草10g,赤芍30g,三叶青30g,白花蛇舌草60g,生甘草15g。临证时应按照临床病情灵活选用。
其中肺经风热型痤疮常表现为红色丘疹样痤疮,时有痒痛感,面部黑头或白头粉刺多见,舌质红,苔薄黄,脉浮滑数,常老常予桑白皮、金荞麦、枇杷叶、蝉蜕、金银花、连翘等清热肃肺之品。脾虚湿热型痤疮通常表现为疼痛性丘疹或脓疱,颜面、胸背部油腻,毛孔粗大,并可见便秘、口臭等一系列脾胃蕴热之象,临床常选用薏苡仁、黄芩、茵陈、焦栀子、大黄等清利胃肠湿热类药物。肝郁血瘀型痤疮常表现为结节样或囊肿样,色黯,易形成疤痕,常伴口干、烦躁易怒、郁郁寡欢之征,常选用柴胡、香附、玫瑰花、郁金等行气疏肝解郁类药物,疤痕明显者常加入夏枯草、皂角刺、生地黄等清热散结之品。
李国彰
职称:主任医师
出诊时间:周三四全天
北京中医药大学教授、博士生导师、主任医师。中医世家,从医40余年,天津名医刘金章弟子。北京中医药大学精品课程负责人,主编全国统编规划教材6部,主审全国统编规划教材3部,发表中西医结合基础与临床研究论文50余篇。
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