药师作为合理用药的把关人，格外关注老人、儿童、孕产妇等特殊的群体。
有一天在门诊用药咨询室，身怀六甲的小丽（化名）因为面部和四肢皮疹类的问题前来咨询。她手里拿着刚取到的药，用担心和困惑的眼神看着我……
药师，这个药膏是激素吗？用了会不会影响腹中的胎儿？
为什么孕妈妈容易出现湿疹呢？
孕妈妈可以使用外用激素吗？
我相信像小丽一样，谈激素色变，担心外用激素有副作用，患了湿疹硬扛着的孕妈妈绝不在少数。然而大家联想到的“满月脸”“水牛背”“向心性”“肥胖”等副作用，通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会出现。
对于中、重度湿疹的治疗，外用激素药膏是首选。短期使用外用激素只可能会出现皮肤变薄和色素沉着，不会对胎儿产生致畸作用。作为一个刚从孕期走过来的哺乳期妈妈，在这里李药师可以负责任的告诉大家，孕期湿疹，是可以使用外用激素的，不过要有选择的使用。
使用外用激素的方法
国内外的研究显示孕中期和孕后期可以选用弱效或中效激素，比如0.1%丁酸氢化可的松或0.1%糠酸莫米松，并且短期、小面积的使用。怀孕前3个月使用的安全性不太确定，应该避免使用。相比较洗剂、凝胶和软膏，推荐使用乳膏，既能保湿，也不会让孕妈妈觉得太油腻。
那像小丽一样，脸部起了湿疹能不能用呢？对于娇嫩的皮肤，可以选用弱效激素丁酸氢化可的松，甚至婴儿可以用这种激素。
在这里教给大家一个小窍门，需要比市面上的药品浓度更低时，可以将低敏的保湿霜和激素乳膏1:1或最低4:1均匀混合后使用。
万万不可有“用药量越多越好，覆盖面越大越好”的心态。
一般每日涂抹仅需1～2 次，用指尖选取少量，薄薄的涂在起疹子的部位，一个指尖涂两个巴掌大的地方。
如果涂的次数过多，不仅不会大幅度增加疗效，反而会增加出现副作用和感染的风险。在短期用药后，见好就收，只用保湿滋润霜护理皮肤即可。同时，如果是全身大面积爆发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。
关于海淘药品的问题
不要轻信所谓的纯中药不含激素，也不要迷信海淘药品安全无副作用。与其在不知情的情况下滥用激素药膏，不如明明白白合理使用激素药膏。
如果分辨不清，请您到正规医院寻求药师的帮助。
来源：北京大学第三医院
