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同江市人民医院开展病历大检查活动 提升医疗安全质量

提高病历质量,是确保医疗安全的重要环节,俗话说,“没有规矩,不成方圆”。规范诊疗行为,保障患者安全是医务人员必须遵守的工作规则。为持续改进病历质量,11月27日,副院长黄文全、王永武组织医务科、病案室及临床各科室主任、相关负责人对住院病历进行全面大检查。

此次检查工作以规范病历书写,加强核心制度的落实,提高病历书写水平,强化医疗质量意识为目的,重点对住院病历填写的准确、完整、规范性,整洁度及逻辑顺序等进行检查。

首先病案室主任汪雪对病历书写中存在的共性问题进行了反馈,如:病历书写复制粘贴现象比较普遍;病案首页填写不全;科主任签字不及时等。主管院长黄文全着重强调了病历质量的重要性,对检查中发现的问题,要求各科室做出相应的整改,科主任要加强监督指导。

病历是保障患者权益及医疗安全的重要依据,病历大检查的开展对提升医务人员的安全意识和规范诊疗行为具有重大意义,从源头防范了医疗纠纷的发生,促进了我院医疗质量和管理水平的持续提高。

 

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