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茂名市妇幼保健院多学科团结协作救治先天性腹裂患儿

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最近,茂名市妇幼保健院新生儿科的一位先天性腹裂的患儿康康(化名),在医护人员精心的治疗和护理下,顺利康复出院了。

据悉,康康的妈妈小雪(化名),起初是在当地卫生院通过产检B超发现胎儿腹部有包块,在医生的建议下,当天就前往上级医院复查B超,腹部“包块”明确了,原来是宝宝先天腹裂畸形,肠子等内脏组织都“跑”到肚子外面去了!得知消息的小雪当时就吓愣了!完全不敢相信!她并不是第一次怀孕,之前的孩子也都是正常的,却没料想这腹中的小宝竟患有这样的疾病!现已怀孕9个多月,宝宝生出来能存活吗?他还能健康长大吗?

经多方打听,小雪找到市妇幼外科的陈朝阳副主任医师咨询就诊。通过详细的交谈,小雪逐渐了解到先天性腹裂虽然罕见,但并不可怕,市妇幼外科已成功救治了多例此类患有先天畸形的患儿,对修补先天畸形有丰富的外科手术经验,并且依托该院新生儿科精湛的重症救治技术和优质的护理服务水平,极大提高了患儿的术后生存质量。就以往成功救治的先天畸形患儿随访,基本与正常孩子无异,健康地生活着。此后又经过多次沟通,终于消除了小雪的顾虑,她和家人商量后,决定在市妇幼把孩子生下来。

在相关学科专家全面专业的指导下,小雪做足了产前准备。10月23日,产科、新生儿科、外科团队齐聚手术室,首先产科团队行剖宫产手术,顺利分娩一个男婴,体重6.4斤。据医生反映,新生儿脐部右侧腹壁缺损面积约3cm×3cm,全部小肠、部分结肠及膀胱都外露出来,但如果忽略肚子上那一坨“东西”的话,这个宝宝评分满分,体重也达标,如同正常婴儿一样。小心翼翼保护好患儿的外露组织,麻醉师安全麻醉后,新生儿外科团队为患儿施行了修补手术,约1个小时手术顺利完成,随后患儿转入NICU(新生儿重症监护室)。

承载着父母亲的殷切希望和医护人员的关怀,这名患儿就叫他“康康”吧。每一个因为各种各样原因进入NICU的新生儿,想要活下来还有很多困难摆在他们的面前,首先必须要闯过呼吸、感染、营养“三道关”,康康当然也不例外。刚进NICU,康康就因为呼吸衰竭进行了第一次抢救,新生儿科陈健主任参与抢救,采取呼吸机辅助治疗等成功帮助康康度过“呼吸关”,康康很坚强,术后第二天就不需要呼吸机了。

由于新生儿免疫功能尚未完善,尤其是术后更容易发生感染,NICU医护人员紧密合作,为康康施行了及时有效的对症治疗措施,严密控制了感染。那么对于康康这类术后的患儿,该如何给予营养支持呢?新生儿科采用的是深静脉置管(PICC),对术后患儿、早产儿的连续营养支持和长期的静脉输液及后续治疗显著提高了效果。

随着时间的推移,在医护人员的悉心照顾下,康康恢复得非常快,体重逐渐增长,术后伤口恢复良好,最近还开始进食了呢!可以美美地自行吮吸着奶汁,还可以正常排出粪便,表示康康的胃肠道功能已经恢复了,这样就能跟爸爸妈妈高高兴兴回家啦!

据陈朝阳主任介绍,市妇幼的各学科之间团结协作,对于产前发现的先天性畸形提供专业的咨询和指导,并开通产后治疗的绿色通道,可确保患儿出生后及时得到救治。如今许多生“二孩”的夫妇中,有不少是高龄产妇,和年轻女性相比,35周岁以上的产妇生胎儿畸形风险增大了。因此,建议计划怀孕的夫妇一定要重视孕检和产检,发现有先天畸形的婴儿如腹裂、膈疝、巨结肠、肛门闭锁等类似的问题,父母先别轻言放弃,可以先来市妇幼外科咨询。


通讯员:凌诗云

编 辑:江健平 林志强

审 核:徐泽生 马林浩

终 审:华玉超


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